惡化或持續有焦慮或抑鬱症狀與IBD患者的醫療服務量明顯增加有關。顯然需要通過一個明確的轉診途徑，為IBD患者提供心理支持，以減少醫療服務的浪費，並有可能改善疾病的預後。
全球精神障礙患病率總體呈上升趨勢，精神衛生問題已成為全球性的重大公共衛生問題。據世衛組織報告，全球接近10億人受到至少一種精神障礙困擾，其中常見的為焦慮或抑鬱。有研究顯示，焦慮或抑鬱與炎症性腸病(IBD)的不良臨床結果有關。
近日，發表在American Journal of Gastroenterology雜誌的一項研究，評估了焦慮或抑鬱在IBD患者中的發展軌跡，與不同軌跡相關的患者特征以及對預後的影響。
來自英國利茲大學的Keeley Fairbrass及其研究團隊分析了包括來自1031名成年IBD門診患者的自我報告和醫療服務電子數據。研究人員發現，與持續正常或獲得改善的IBD患者相比，焦慮或抑鬱評分惡化或持續異常患者與抗抑鬱藥物(28.6% vs 12.3%焦慮，35.8% vs 10.1%抑鬱，P < 0.001)和阿片劑的使用(19.0% vs 7.8%焦慮，P = 0.001，34.0% vs 7.4%抑鬱，P < 0.001)增加有關。
而焦慮或抑鬱症狀惡化或持續惡化的的患者更有可能在過去12個月內被診斷為IBD，在基線時有臨床活動性疾病，而且生活質量得分較低。焦慮或抑鬱症惡化或持續異常的患者需要更多的門診預約、放射檢查和內窺鏡手術來治療IBD相關症狀。
研究者表示，惡化或持續有焦慮或抑鬱症狀與IBD患者的醫療服務量明顯增加有關。顯然需要通過一個明確的轉診途徑，為IBD患者提供心理支持，以減少醫療服務的浪費，並有可能改善疾病的預後。
總之，考慮到精神障礙與IBD患病頻繁交叉，通過對IBD患者的係統評估來識別它們的共同發生，並對這類合並症進行適當管理，進而確保患者最佳結局至關重要。進一步的轉化研究可以概述雙向關聯的機製，並提出新的幹預途徑。
原始出處
Keeley M. Fairbrass et al, Characteristics and Effect of Anxiety and Depression Trajectories in Inflammatory Bowel Disease, American Journal of Gastroenterology (2022). DOI: 10.14309/ajg.0000000000002063
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