消化

膽囊積水

作者:(N Engl J Med 2011; 364:e43. May 19, 2011) (汪洋 譯) 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-05-23
導讀

一名31歲女性因右上腹輕微的發作性腹痛,以及腹部右側有一個可觸及且生長緩慢的腫物10年就診。

關鍵字: 膽囊積水

Hydropic Gallbladder

  安德烈·布裏托· 凱羅斯和約奇拉·桑托斯·德米蘭達(Jocielle·Santos·de Miranda)

  巴西聖保羅市聖保羅大學附屬醫院

  一名31歲女性因右上腹輕微的發作性腹痛,以及腹部右側有一個可觸及且生長緩慢的腫物10年就診。她沒有黃疸、發熱或體重減輕史。實驗室檢查(包括肝酶的檢測)結果沒有值得注意之處。腹部超聲檢查所見異常,此後的腹部磁共振成像顯示膽囊明顯擴張(圖A,軸位影像,箭;圖B,冠狀麵重建影像,箭),測量值為17 cm×8 cm,但沒有膽結石、膽管樹的外源性壓迫或膽管擴張的證據。我們實施了一次腹腔鏡下膽囊切除術,並且術中從膽囊抽出的無色黏液使我們做出了膽囊積水的診斷。在成人,膽囊積水通常是慢性梗阻(由膽結石或腫瘤造成)或膽囊管變窄(由先天性或纖維變性疾病或外源性壓迫造成)的一個後果。膽囊切除術是確定的治療。該病人的症狀在手術後消失,並且她在1年後隨訪時仍無症狀。

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