本期導讀

燒心、反酸是胃食管反流病的主要表現,而胃食管反流病是消化科醫生遇到的最常見的消化係疾病之一,是指由於胃內容物反流而引起的不適症狀或並發症,它對人體健康以及生活質量可能造成很大的影響。然而目前,人們對胃食管反流病的認知度和就診率都很低,很多患者由於不自知,往往延誤了治療時機。醫學論壇網特邀北京協和醫院消化內科孫曉紅教授做客《專家訪談錄》,解答網友關於胃食管反流病的相關問題。
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嘉賓介紹
孫曉紅,女,博士,北京協和醫院,消化內科,副主任醫師,副教授。主要從事呼吸內科疾病的診治,並先後完成住院醫師、總住院醫師、主治醫師工作。..[詳細]
專家觀點

問題一



請簡單介紹一下胃食管反流病,目前臨床上,國際國內胃食管反流病的發病情況如何?

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問題二



胃食管反流病除了食管本身的典型表現外,是否有累及食管外的臨床症狀?臨床上醫生如何鑒別診斷和規範化治療?

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問題三



目前治療胃食管反流病的方法有哪些,請簡單介紹藥物方法和手術治療的療效、適應證和風險?

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問題四



在2011年5月10日舉辦的美國疾病消化周(DDW)都有哪些關於胃食管反流病研究的新進展可以和我們分享一下嗎?

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問題五



未來是否有更好的方法治療胃食管反流病?生活幹預將會成為主流嗎?

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胃食管反流病發病率居高不下

目前,胃食管反流病的發病率比較高,在臨床上也是非常常見的疾病之一。據統計,在西方例如歐洲、美國等國家,胃食管反流病的發病率在10%~30%,尤其在孕婦中,出現燒心、反酸的人更多。在中國,胃食管反流病的發病率相比西方國家而言相對較低。根據對北京、上海兩大城市及周邊城市在1997年做的調查顯示,普通人群胃食管反流病的發病率在6%左右,這些人群做胃鏡檢查,出現食管粘膜損傷的發病率在2%左右。 [詳細]

咳嗽、牙疼也可能是胃食管反流病

普通病人如果泛酸、燒心或者胃部不適基本完全可以自我感知,能夠基本詳細說出自己不適的症狀。但有一部分胃食管反流病的病人,甚至包括醫生本身,仍無法明確的說出不適的具體部位甚至是沒有特別明顯的胃食管反流病常見的一些表現。這其中,有的病人胃食管反流的症狀不是非常典型,卻有咳嗽、哮喘等症狀,去呼吸科就診,使用了一些支氣管舒張的藥物,但效果卻不是特別好,這時候有經驗的醫生會考慮到是否和胃食管反流病相關。 [詳細]

胃食管反流病首推藥物治療

目前,胃食管反流病的治療首先推薦一般性治療。所謂一般性治療是指改善病人的飲食習慣和不良的生活方式,例如有人喝咖啡會引發胃食管反流而導致燒心、泛酸,那麼我們可以讓他戒掉咖啡或者少喝。另外,有的人吃的過飽也會激發胃食管反流病的一些症狀,所以我們會建議他吃七八分飽,盡量讓患者避免生活過程中出現一些不利因素,這是我們首先對胃食管反流病患者進行的治療,也可以說是宣教。因為無論以後患者采訪藥物治療抑或是手術治療,這個一般性治療都是必須首先要進行的並貫穿於始終的。
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DDW上關於胃食管反流病的亮點

DDW是一個全球性的消化領域內的國際盛會,今年參加會議人數達三萬人次,規模非常大,它包括消化領域各個係統,無論是基礎的還是臨床等,可謂包括萬象。因此,在DDW上關於胃食管反流這一部分也有一些研究,但在這個相對來說更大的範圍內就顯得不是那麼飽滿,相對會少一些。

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生活方式幹預應貫穿胃食管治療整個過程

對於胃食管反流病來說,很多人認為它是和酸息息相關的,事實上是酸存在的位置不對,它本應該存在於胃內,但是它卻反到了食道當中,因此胃食管反流病事實上是上胃腸動力障礙的一個酸錯位的疾病。 [詳細]
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