消化

小腸疾病的內鏡診療進展(六)小腸出血的病因分析3

作者:空軍總醫院毛高平提供病曆,同仁醫院錢冬梅 整理 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-08-02
導讀

患者男性,65歲,間斷排暗紅色糊狀便10年,有時可自止,胃鏡、結腸鏡檢查未見明確出血病灶,近日再排暗紅色糊狀血便3天,伴頭暈、心悸,乏力、出汗,無腹痛及惡心嘔吐。既往有高血壓病史,口服降壓藥控製血壓穩定,否認阿司匹林及非類固醇類抗炎藥(NSAID)服用史。

小腸血管畸形並發出血

空軍總醫院毛高平提供病曆,同仁醫院錢冬梅 整理

  患者男性,65歲,間斷排暗紅色糊狀便10年,有時可自止,胃小腸出血的病因分析鏡、結腸鏡檢查未見明確出血病灶,近日再排暗紅色糊狀血便3天,伴頭暈、心悸,乏力、出汗,無腹痛及惡心嘔吐。既往有高血壓病史,口服降壓藥控製血壓穩定,否認阿司匹林及非類固醇類抗炎藥(NSAID)服用史。

  查體:貧血貌,心率100次/分,腸鳴音活躍,Hb 70 g/L,胃鏡、結腸鏡檢查未見出血病灶,小腸鏡檢查見空腸黏膜血腫樣隆起,有活動性滲血,周圍黏膜正常(圖1),考慮為血管畸形,行手術治療,病理證實為血管發育異常。

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