近日，哈醫大二院運用國際最新術式——經口內鏡下食道括約肌切開術（Peroral endoscopic myotomy，POEM），成功解決了困擾俄羅斯籍男子謝爾蓋長達30多年的賁門失弛緩症，在不開刀的前提下，通過內鏡打開了患者長期封閉的食道。目前患者術後狀態良好，已經開始正常進食。
近日，哈醫大二院運用國際最新術式——經口內鏡下食道括約肌切開術（Peroral endoscopic myotomy，POEM），成功解決了困擾俄羅斯籍男子謝爾蓋長達30多年的賁門失弛緩症，在不開刀的前提下，通過內鏡打開了患者長期封閉的食道。目前患者術後狀態良好，已經開始正常進食。
謝爾蓋今年47歲，家住俄羅斯海參崴市，因賁門失弛緩症而導致的吞咽困難、影響進食長達30年之久。平時隻要吃一點東西就會惡心、嘔吐，痛苦不堪。用他自己的話說：“脖子上就像有一支手，狠狠地掐住他。”由於長期無法正常進食，身高1米85的他來到醫院時僅有120斤，麵色蒼白，渾身無力。
患病期間，他曾在海參崴進行了3個療程的氣囊擴張手術，每個療程包括5次擴張，可是施行了15次擴張手術後的效果並不好，經過一段時間之後又會再次複發。10年前，一位韓國醫生在海參崴給他進行了針灸和艾灸治療，病情好轉了一些，然而4年前謝爾蓋的病情再次加重，日前慕名來到中國尋求治療。
來到哈醫大二院時，謝爾蓋進食已經非常困難，隻能吃少量流食，經影像設備檢查，他食管狹窄段有3厘米長，最窄處不到2mm，幾乎閉死。意識到病情的嚴重性，該院消化內科主任劉冰熔教授迅速召集胸外科、普外科、疼痛科等相關科室的專家們進行會診。專家們結合謝爾蓋的病情和以往采用過的治療方式，經過認真考慮和分析之後，決定為他實施當前國際上醫治該病的最新方法——經口內鏡下食道括約肌切開術（POEM）。
術中，醫生通過胃鏡建立了操作通道，將電刀送至食道狹窄段，從上向下仔細地進行粘膜剝離，暴露了食管環形肌。然後用電刀切斷食管賁門環形括約肌，從而達到了讓食道鬆弛的治療目的。退出內鏡後，醫生們用鈦夾封閉了食道內壁的切口。手術經3個小時圓滿結束。
據劉冰熔主任介紹，賁門失弛緩症是食管下端括約肌鬆弛不良引起的吞咽困難，造成食物無法到達胃部，停滯在食道當中，引起惡心、嘔吐，食管擴張。目前國內外治療賁門失弛緩的主要方法有：內鏡下球囊擴張治療，支架治療，藥物注射治療，手術治療等。以上方法短期效果明顯，但遠期效果差，經常複發，且氣囊、探條擴張也有穿孔、出血等風險。經口內鏡下食道括約肌切開術治療賁門失弛緩症，具有微創的特點，患者創傷小、恢複快。另外由於保留了粘膜層，即使在切除過程中出現食管穿孔，亦可較安全的封閉隧道口，達到閉合穿孔的目的。
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