患者，男，47歲，因賁門失弛緩症而導致吞咽困難，影響進食30年，加重4年。患病期間，患者曾於外地進行了3個療程的氣囊擴張手術，每個療程包括5次擴張，但效果不佳，經過一段時間之後又再次複發。10年前，曾接受針灸和艾灸治療，病情稍有好轉。4年前患者病情再次加重，日前就診於哈爾濱醫科大學第二附屬醫院。
疾病：頑固性賁門失弛緩症
地點：哈爾濱醫科大學第二附屬醫院消化內科
病案
患者，男，47歲，因賁門失弛緩症而導致吞咽困難，影響進食30年，加重4年。患病期間，患者曾於外地進行了3個療程的氣囊擴張手術，每個療程包括5次擴張，但效果不佳，經過一段時間之後又再次複發。10年前，曾接受針灸和艾灸治療，病情稍有好轉。4年前患者病情再次加重，日前就診於哈爾濱醫科大學第二附屬醫院。
患者入院時進食困難，隻能進少量流食。影像學檢查顯示，患者食管狹窄段長3 cm，最窄處直徑＜2mm，幾乎閉死。
醫師結合患者病情和以往采用過的治療方式，經考慮和分析，決定為其實施經口內鏡下食道括約肌切開術。目前患者術後狀態良好，已經開始正常進食。
何為賁門失弛緩症
賁門失弛緩症是食管下端括約肌鬆弛不良引起的吞咽困難，造成食物無法到達胃部，停滯在食道當中，引起惡心、嘔吐、食管擴張。目前國內外治療賁門失弛緩的主要方法有：內鏡下球囊擴張治療、支架治療、藥物注射治療、手術治療等。以上方法短期效果明顯，但遠期效果差，經常複發，且氣囊、探條擴張也有穿孔、出血等風險。
該術式優點
經口內鏡下食道括約肌切開術治療賁門失弛緩症，具有微創的特點，患者創傷小、恢複快。另外由於保留了黏膜層，即使在切除過程中出現食管穿孔，亦可較安全地封閉隧道口，達到閉合穿孔的目的。
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