近日,第四軍醫大學唐都醫院消化內鏡中心成功為一6歲小患者在X線透視下經內鏡取出膽道蛔蟲,解除了膽道梗阻,治愈了膽道感染,這是我省采用逆行胰膽管造影(ERCP)技術治療的最小年齡膽道蛔蟲患者。
近日,第四軍醫大學唐都醫院消化內鏡中心成功為一6歲小患者在X線透視下經內鏡取出膽道蛔蟲,解除了膽道梗阻,治愈了膽道感染,這是我省采用逆行胰膽管造影(ERCP)技術治療的最小年齡膽道蛔蟲患者。
6歲小男孩欣欣身高隻有110cm,體重18kg,非常弱小,同時伴有嚴重的營養不良症狀。一年來,欣欣經常腹痛,但由於症狀不是特別明顯,未引起父母足夠重視。前不久,欣欣開始出現嚴重的上腹部絞痛,有時發熱高達39℃,全身皮膚及眼白發黃,多家醫院求醫未果後,父母帶著欣欣慕名來到唐都醫院尋求治療。小兒科王寶西主任認真檢查後診斷為膽道蛔蟲導致膽道梗阻、膽道感染。但患兒年齡小、體質弱,如何能在最小傷害的前提下取出蛔蟲成為擺在大家麵前的一道難題。經小兒科、普通外科、消化內科等科室多位專家會診後,決定采用ERCP技術進行治療,最大限度降低對患兒器官的傷害。消化內鏡中心趙保民教授術前精心準備,並進行心理疏導,緩解患兒恐懼心理;術中嚴格按照兒童劑量給藥,特別注意保護患兒生殖器官。由於兒童胃腸道生理的特殊性和局限性,趙保民教授精確掌握內鏡,巧妙順應嫩弱腸道,最終順利從患兒膽道取出已經壞死成團的大量蟲體。術後,欣欣黃疸快速消退,肝功恢複正常,目前已經痊愈出院。
趙保民教授指出,膽道蛔蟲症是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種並發症,多見於6—8歲兒童、農民和晚期孕婦。它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍,並鑽入膽道而出現的急性上腹痛或膽道感染;發作時病人十分疼痛,難以忍受,若治療不及時,晚期病人會出現不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命。趙教授提醒大家,平時應做好預防工作,養成良好的衛生習慣,飯前便後洗手。腸道有蛔蟲的病人,在進行驅蟲治療的時候一定要遵醫囑用足藥量徹底殺死蛔蟲,否則因蛔蟲輕度中毒而運動活躍,到處亂竄,極有可能鑽入膽道而發生膽道蛔蟲症。
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