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雜交手術成功切除巨大肝血管瘤

作者：駐地記者呂軍來源：中國醫學論壇報日期：2011-11-24

導讀

患者女性，49歲，以“腹部包塊3個月”入院。入院後經醫生詳細評估，發現患者一般情況較差，體重僅39 kg，腫瘤巨大，下緣達髂棘水平，幾乎占據整個腹腔。

　　近日山東大學齊魯醫院普外科成功運用雜交技術成功實施一巨大肝血管瘤切除術，切除腫瘤40 cm×30 cm大小，重達6 kg餘。目前患者已經康複出院

　　患者女性，49歲，以“腹部包塊3個月”入院。入院後經醫生詳細評估，發現患者一般情況較差，體重僅39 kg，腫瘤巨大，下緣達髂棘水平，幾乎占據整個腹腔。腹部CT顯示,腫瘤巨大，與第一肝門、第二肝門及肝後下腔靜脈關係極為密切。如果手術，必須有效控製肝上、下腔靜脈。常規手術是通過開胸控製右心房下的下腔靜脈,但胸腹聯合切口創傷大。經全科討論後，確定采用雜交手術即采用股靜脈穿刺、肝上下腔靜脈內置球囊導管取代開胸手術。術中，薑劍軍副教授首先進行股靜脈穿刺，於肝上下腔靜脈內放置球囊供術中阻斷下腔靜脈用。主刀醫生薑旭生在術中發現，腫瘤幾乎占據了患者整個腹腔。術者在充分阻斷下腔靜脈及第一肝門減少出血後，將腫瘤完整切除。術後患者康複順利。