近日,《中華肝膽外科雜誌》發表一項研究表明,內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開取石術(EST)時間短,出血量少,術後恢複排氣時間短,腹痛持續時間短,住院時間短;但圍手術期高澱粉酶血症發生率及手術費高於開腹手術。該研究發表在2011年第17卷第9期《中華肝膽外科雜誌》上。
近日,北京積水潭醫院和北京友誼醫院的研究人員發表一項研究表明,內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(EST)取膽石時間短,出血量少,術後恢複排氣時間短,腹痛持續時間短,住院時間短;但圍手術期高澱粉酶血症發生率及手術費高於開腹手術。該研究發表在2011年第17卷第9期《中華肝膽外科雜誌》上。
研究組對開腹膽總管切開取石術與EST進行了對比分析,收集了北京友誼醫院及北京積水潭醫院2002年至2009年膽總管結石病例共177例,全部病例年齡在20~75歲之間,術前經影像學檢查證實為單純膽總管結石,既往無膽道手術及EST病史,無嚴重全身合並症。按其治療方式分為開腹手術組和EST組。其中開腹手術組62例,EST組115例。比較兩組患者性別組成、年齡、ASA分級、術前有無症狀及症狀持續時間、術前有無合並症,以上指標差異均無統計學意義。統計兩組患者手術時間、出血量、取出結石的情況、術後恢複排氣時間及腹痛持續時間、術後並發症的情況、住院時間及費用、殘餘結石發生率,對統計結果進行比較。
結果顯示,開腹組手術時間為50~300min、出血量10~300ml、術後恢複排氣時間24~96h、腹痛持續時間0~96h、住院時間8~70d、圍手術期高澱粉酶血症發生率8.1%、手術費546~2498元;EST組手術時間為10~120min、出血量2~40ml、術後恢複排氣時間1~48h、腹痛持續時間0~144h、住院時間5~56d、圍手術期高澱粉酶血症發生率40%、手術費2028~5728元。以上差異均有統計學意義。
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