南京的林先生是個名副其實的“馬大哈”。春節期間,林先生在與親朋好友聚餐時不慎卡了根魚骨在喉部,林先生在試了吞飯、喝醋等民間方法無效後,也沒太在意。然而過了兩天,林先生明顯覺得胸部異物感加重並感到疼痛,這才意識情況不對勁,趕到江蘇省人民醫院就診。CT檢查顯示,原先卡在林先生喉部的魚骨已下移至食管上段並已將食管穿破,情況十分危險。
南京的林先生是個名副其實的“馬大哈”。春節期間,林先生在與親朋好友聚餐時不慎卡了根魚骨在喉部,林先生在試了吞飯、喝醋等民間方法無效後,也沒太在意。然而過了兩天,林先生明顯覺得胸部異物感加重並感到疼痛,這才意識情況不對勁,趕到江蘇省人民醫院就診。
CT檢查顯示,原先卡在林先生喉部的魚骨已下移至食管上段並已將食管穿破,情況十分危險。
據江蘇省人民醫院消化科李學良主任醫師介紹,在這種情況下,若魚骨進一步穿破胸腔內的大血管,會導致嚴重的出血症狀,瞬間危及生命,因此必須盡快將患者食管內的魚骨取出。如直接進行胸外科手術,會給患者造成很大的手術創傷,在與胸心外科會診商量後決定先由消化科通過胃鏡進行試取。最後,在與胸心外科合作下,在手術室在麻醉狀態下,經過近20分鍾的手術時間,李學良主任成功將刺入林先生食管內的魚骨取出。取出的魚骨約有1.5公分長,呈不規則形,邊緣鋒利並有一銳利尖端。
李學良主任說,手術中為了最大程度上保護林先生食管在取魚骨過程中不受到二次損傷,特地在胃鏡前端加了一個“透明帽”。這個“透明帽”的作用就是將魚骨尖銳的一端包裹起來,這樣在取魚骨的過程中能夠防止魚骨再次劃破食管黏膜。同時,在用鉗子取魚骨時速度放的很慢,盡量避免對食管的傷害。取出魚骨後,李學良主任發現,林先生食管的一側已有一個魚骨穿刺造成的小孔,另一側也有較為嚴重的潰瘍,遂決定將林先生收住胸心外科病房做進一步的抗炎、胃腸減壓治療。所謂胃腸減壓治療就是將胃管從患者鼻腔插入,利用負壓吸引將積聚於胃腸道內的氣體及液體吸出,防止林先生在平躺時胃液腐蝕、感染食管潰瘍傷口,同時避免胃液從食管穿孔滲入胸腔,引起其他病症。
李學良主任強調說,像林先生的情況之所以這麼嚴重,主要還是因為林先生在魚骨卡住時,盲目使用民間方法自己處理,沒有及時到醫院就診造成的。民間處理食管異物的方法雖然有一定的效果,但醫生並不提倡患者自己處理。比如喝醋,對於體積較大、質地較硬的魚骨、雞骨等異物來說,並不能達到軟化的效果,並且醋中所含的醋酸也會對傷口造成刺激、腐蝕,引起炎症;而像吞飯,則很有可能將使異物刺入食管更深,造成更大的損傷,適得其反。對於食管異物,時間越長越難處理,一來是異物會越刺越深,二來容易引起傷口的潰爛、發炎。因此在日常飲食中,人們應該注意在進食質地較硬的食物時小心謹慎、細嚼慢咽,一旦出現食管被異物卡住的情況,切不可私自用民間方法處理,要盡快到醫院就診。不要因為一時的大意而加重症狀,危害自己的生命健康。
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