消化

EUS-FNA診斷消化道管壁病變價值高

作者:小哲 摘編 來源:醫學論壇網 日期:2012-02-09
導讀

         日前,襄樊學院附屬襄陽市中心醫院消化內科丁祥武、高山、廖曉鋒等人發表論文,旨在探討內鏡超聲引導下細針穿刺活檢(EUS-FNA)在消化道管壁及其周圍器官疾病診斷中的應用價值。研究表明,EUS-FNA對消化道管壁及其周圍器官病變具有較高診斷價值,操作簡便很安全。穿刺針大小(22G和19G)和穿刺部位對組織獲得量以及確定診斷無明顯影響;直徑<1cm病灶的組織獲得量和確定診斷的比例明顯低於更大的病灶。聯合細胞學塗片和組織學檢查可提高診斷率。該研究發表在2011年第28卷第9期《中華消化內鏡雜誌》上。

  日前,襄樊學院附屬襄陽市中心醫院消化內科丁祥武、高山、廖曉鋒等人發表論文,旨在探討內鏡超聲引導下細針穿刺活檢(EUS-FNA)在消化道管壁及其周圍器官疾病診斷中的應用價值。研究表明,EUS-FNA對消化道管壁及其周圍器官病變具有較高診斷價值,操作簡便很安全。穿刺針大小(22G和19G)和穿刺部位對組織獲得量以及確定診斷無明顯影響;直徑<1cm病灶的組織獲得量和確定診斷的比例明顯低於更大的病灶。聯合細胞學塗片和組織學檢查可提高診斷率。該研究發表在2011年第28卷第9期《中華消化內鏡雜誌》上。

  該研究對2009年5月至2010年11月行EUS-FNA的133例患者(161處病灶)的臨床和病理學資料進行回顧性總結。

  結果表明,161處穿刺部位中,實性病變142處,囊液性病變15處,胰腺囊實性病變4例。穿刺部位包括上消化道和直腸周圍器官以及肛周疾病。161處病灶中,160處能作細胞學塗片(99.4%)。146處實性病變(包括胰腺囊實性病變4例),143處(97.9%)能作組織學切片,113處(77.4%)組織學切片能作免疫組化染色。19G和22G穿刺針比較以及不同部位間比較,穿刺物能作免疫組化的比例差異無統計學意義,但小病灶(<1cm)能作免疫組化的比例明顯低於較大的病灶(≥1cm)。細胞學塗片、組織學切片和病理診斷的比例分別為81.2%、82.9%和89.7%;穿刺針針號、病變部位等因素對確定診斷無明顯影響,但小病灶(<1cm)確定診斷的比例低於較大的病灶(≥1cm)。細胞學和組織學診斷的吻合度較強;11例細胞學診斷不確定者可通過組織學確定診斷,10例組織學診斷不確定者可通過細胞學確定診斷。穿刺過程中均無明顯並發症發生。

  相關鏈接:內鏡超聲引導下細針穿刺活檢術在消化道管壁及其周圍器官疾病診斷中的應用

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