消化

病變大小為內鏡黏膜下剝離術後獨立危險因素

作者:小哲 摘編 來源:醫學論壇網 日期:2012-05-23
導讀

         近日,中國人民解放軍總醫院消化科馮秀雪、令狐恩強、盧忠生等人共同發表論文,旨在探討胃黏膜病變經內鏡黏膜下剝離術(ESD)後出血情況及其相關危險因素。研究指出,病變大小為ESD術後出血的獨立危險因素,對於較大病變,ESD術中與術後應予重視,同時應優化ESD術前評估使病變最小化以預防術後出血。該文發表在2012年第29卷第2期《中華消化內鏡雜誌》上。

  近日,中國人民解放軍總醫院消化科馮秀雪、令狐恩強、盧忠生等人共同發表論文,旨在探討胃黏膜病變經內鏡黏膜下剝離術(ESD)後出血情況及其相關危險因素。研究指出,病變大小為ESD術後出血的獨立危險因素,對於較大病變,ESD術中與術後應予重視,同時應優化ESD術前評估使病變最小化以預防術後出血。該文發表在2012年第29卷第2期《中華消化內鏡雜誌》上。

  回顧性分析自2009年1月至2011年10月間215例因胃黏膜病變行ESD患者的相關臨床、內鏡及病理資料,統計分析以下相關因素:(1)患者相關因素,如性別、年齡、伴發高血壓、糖尿病及其他慢性病,既往服用抗凝藥物等情況;(2)病變相關因素,病變大小、部位,表麵潰瘍或瘢痕情況,大體形態,病理類型;(3)操作相關因素:整塊切除情況,創麵噴灑豬源纖維蛋白粘合劑,操作時間等因素。

  納入研究病例對應病變共有223處,有13例患者發生ESD術後出血,其中7例於術後24h內發生出血,5例於術後1周內發生出血,1例發生於術後第16天。通過單因素與多因素分析,病變長度≥5.0 cm是ESD術後出血的獨立危險因素。

  相關鏈接:內鏡下胃黏膜剝離術後出血的相關危險因素分析

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