消化

胃食管反流病的診治

作者:小哲 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-06-12
導讀

         近日,在中國醫師協會消化醫師分會年會暨第九屆北京國際消化疾病論壇上,中國人民解放軍總醫院汪鴻誌、蔣國紅發表論文,對胃食管反流病的診治進行了探討。

關鍵字:  LIXN | 胃食管反流病 

  近日,在中國醫師協會消化醫師分會年會暨第九屆北京國際消化疾病論壇上,中國人民解放軍總醫院汪鴻誌、蔣國紅發表論文,對胃食管反流病的診治進行了探討。

  2012年1月11日,美國食品與藥品管理局的胃腸病學和泌尿外科設備谘詢小組對LIXN抗反流係統上市前許可進行投票。9名小組成員一致投票肯定該器械對抗反流藥物難治的病理性胃食管反流病的療效、安全性和有力的風險效益比。該抗反流係統由一串磁珠構成,珠間的吸引力能輔助下食管括約肌(LES)關閉,起到抗反流作用;當患者吞咽時,食物亦可撐開磁珠串(Magnetic Bead String)進入胃內。

  醫生可經過腹腔鏡將其置於患者胃部上方,下食管括約肌附近。因手術時間短、患者可在一周內恢複正常飲食和活動,可通過腹腔鏡取出等特點,該技術引人關注。LINX抗反流係統的出現是胃食管反流病治療觀念上的進步,這是對LES功能巧妙的生理性修複,而且是可逆的。一旦患者有嚴重不良反應或磁力環異位,它仍可以通過腹腔鏡取出或調整。

  國內有專家評估認為:LINX係統應用前景樂觀,但我們也應對此保持清醒的頭腦。該係統確切療效最終需要多中心、大規模前瞻性臨床隨機試驗進行驗證;西方人群中證實的不一定適合國人,在未取得國人的效果證據之前,盲目追風大範圍應用是不恰當的;該抗反流係統不是萬能的,它隻是增加了LES的靜息壓力,對於有明顯食管裂孔疝或已有食管排空功能障礙的患者,胃食管反流病控製效果差或出現吞咽困難的症狀應該在預期中,因此通過術前仔細的食管造影、壓力測定及反流監測進行評估,選擇合適的病人就顯得尤為重要。

  (根據大會資料整理)

  專題鏈接:第九屆北京國際消化疾病論壇專題

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