由於東西方各國病理學家采用不同的形態學標準診斷異型增生而引發的分歧，對異型增生與癌的界定造成了很大的麻煩，因此東西方對所謂“早癌”的定義及其所包含的內容也是不一樣的。
近日，在中國醫師協會消化醫師分會年會暨第九屆北京國際消化疾病論壇上，首都醫科大學北京友誼醫院陳光勇、石曉燕發表論文，就胃上皮異型增生的病理學診斷就行了分析。
由於東西方各國病理學家采用不同的形態學標準診斷異型增生而引發的分歧，對異型增生與癌的界定造成了很大的麻煩，因此東西方對所謂“早癌”的定義及其所包含的內容也是不一樣的。
西方對胃的早癌定義首先是浸潤性癌，但不超過黏膜下層，不管有無淋巴結轉移，在西方觀點看來，日本對早癌的定義包括了低、高級別異型增生以及浸潤性癌這樣譜係很廣泛的病變。
有鑒於此，1998年4月在意大利帕達瓦召開了關於胃腸道腫瘤分級與分類標準的國際共識會議，同年9月在維也納舉行了規模龐大的第二次國際共識會議，進一步完善了新、舊悉尼標準對異型增生的認識。會議指出，所擬定的任何一種分類係統都必須適用於整個胃腸道體係，並且具有能夠潛在解決臨床和研究中實際問題的能力。
該會議所設計的維也納標準，一方麵保持了目前各國人在沿用的分類體係，另一方麵體現出存在於組織學以及臨床征象上的變化。維也納分類標準的一個顯著特點在於把高級別異型增生、非浸潤性原位癌和可疑浸潤性癌作為三個亞型列於同一個大型即非浸潤性腫瘤（高度）之下。將原位癌再次引入形態學，與高級別異型增生歸屬於同一類型，這樣可以大大降低臨床上由於“癌”的理解偏差而造成的誤診誤治。現在不管是高級別異型增生，原味癌或是黏膜內浸潤癌都可以進行內鏡下黏膜切除術的治療。
（根據大會資料整理）
專題鏈接：第九屆北京國際消化疾病論壇專題
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