消化

機器人輔助胃旁路手術效果理想

作者: 來源:愛唯醫學網 日期:2012-07-13
導讀

迄今最大規模的機器人輔助胃旁路手術多中心研究顯示,該手術後30天時的死亡率為0,並且瘺和膿腫的發生率僅為0.3%。

Erik Wilson博士

  Erik Wilson博士  

  迄今最大規模的機器人輔助胃旁路手術多中心研究顯示,該手術後30天時的死亡率為0,並且瘺和膿腫的發生率僅為0.3%。

  德克薩斯大學醫學中心的Wilson博士及其合作者對2003年2月~2011年9月間使用Vinci手術係統(Intuitive Surgical)進行的1,695例機器人輔助Roux-en-Y胃旁路手術進行了回顧分析。手術在以下3個中心進行:德克薩斯大學醫學中心(578例)、東緬因州醫學中心(708例)和佛羅裏達州Celebration Health醫院(409例)。患者的平均體重指數(BMI)為48.9 kg/m2,研究者對手術後30天內的並發症和預後進行了評估。

  結果顯示,患者平均住院時間為2.2天,在術後30天內,有81例患者再次住院(4.8%),“這與在一般人群中的預期差別不大。”其中,49例(2.9%)住院原因為脫水,27例(1.6%)為惡心/嘔吐,5例(0.3%)為狹窄需要擴張。

  有46例患者在術後30天內再次手術(2.7%)。其中,18例(1.06%)再次手術的原因為腸梗阻/疝、17例(1%)為出血/血腫、6例(0.35%)為外科醫生對探查陰性結果感到擔心,5例(0.29%)為膿腫/瘺。共發生26例早期主要並發症(1.5%)。其中,14例 (0.83%)為需輸血治療的出血,5例(0.29%)為狹窄需要擴張,3 例(0.18%)為膿腫,2例 (0.12%)為吻合口瘺,2 例(0.12%)為肺栓塞/梗死。無患者死亡,“我們認為結果非常理想”。

  各中心的平均手術時間不同,德克薩斯中心為156分鍾,佛羅裏達中心為128分鍾,緬因中心為104分鍾。“隨著時間推移和技術熟練,手術時間將進一步縮短,目前已縮短至接近90分鍾,”Wilson醫生說。

  Wilson醫生披露擔任Intuitive Surgical,、愛惜康內鏡外科公司、Apollo Endosurgery和 EndoGastric Solutions公司的顧問,還擔任Intuitive Surgical公司的代言人,並接受了Gore提供的教育津貼。

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