【2015.2.15日訊】治療肥胖的金科玉律“少吃多動”耳熟能詳，但一組肥胖學專家在《柳葉刀·糖尿病學》上發表觀點，對治療肥胖的有效程度提出質疑。他們認為，肥胖是一種由生物原因引起的慢性疾病，無法依靠單純的飲食和鍛煉治愈。

很多人可在幾個月的時間內減重，但80%–95%的人最終恢複了原來的體重。這一短暫減重成功歸因於生物係統減少了熱量的攝入。在現代階段性肥胖患者中，這些生物調控係統支持熱量的吸收並將其存儲為脂肪，以此保護機體。故而單純依靠生活方式的改變無法做到脂肪燃燒，達到減重目的。研究作者如是說。

“盡管生活方式的修正可令肥胖患者的體重下降一段時間，但對於慢性肥胖患者，體重變成了生物係統最直接的體現。”來自美國紐約西奈山伊坎醫學院的兒科和精神病學助理教授、本文的主要作者克裏斯托弗·歐徹博士解釋道，“因此，當前少食多運動的建議對大多數肥胖患者來講並非那麼管用。”

此外，他指出，當前的建議表明生物適應可長期維持，甚至在曾經實現了健康體重的肥胖患者中亦是如此。“幾乎不存在個體從肥胖中真正恢複;他們更像是經曆著肥胖減輕期。不同的個體因年齡、性別和體重的區別而有著不同的生物特性。”

作者論證，如果長期體重減少，至少有些生物因素需要被重置。然而，基於當前幹預的生物特性受限於抗肥胖藥物、減重手術以及腹內迷走神經阻滯，這些都不可能從根本上糾正削弱減重手段的諸多生物因素。迄今為止，僅有Roux-en-Y胃旁路術(一種常見的治療極特殊肥胖的手術)被證實可扭轉控製食欲的荷爾蒙及大腦對食物的控製。研究作者說，這也許能夠解釋腹腔鏡胃繞道手術是唯一能夠達到令個體長期、持續減重治療的目的。

根據歐徹博士的觀點，“一些臨床醫生意識不到個體實現減重的原因。肥胖應該作為一種慢性且長期的疾病，它由生物和行為等多種原因引起，需要一係列的醫學幹預(包括生物基礎幹預，諸如藥物治療或手術，以及生活方式的改變)。”他補充道，“忽視這些生物學特性、持續依賴生活方式的改變，將導致肥胖治療的有效性大打折扣，並造成每年數以百計的個體過早死亡。”