消化

西京醫院成功實施一例腹腔巨大腫瘤與受累器官整塊切除、自體小腸移植手術

作者:任偉鋒 何興龍 來源:醫學論壇網 日期:2012-09-17
導讀

         近日, 第四軍醫大學西京消化病院專家曆經5個多小時,為患者薑某實施了腹腔巨大神經內分泌腫瘤與受累胰十二指腸、全部小腸和部分結腸的整塊切除,再將健康的小腸重新移回體內的自體小腸移植手術。此術式的成功開展,為臨床救治包繞腹腔重要血管、常規手術不能切除的腫瘤患者提供了可借鑒經驗。

  近日, 第四軍醫大學西京消化病院專家曆經5個多小時,為患者薑某實施了腹腔巨大神經內分泌腫瘤與受累胰十二指腸、全部小腸和部分結腸的整塊切除,再將健康的小腸重新移回體內的自體小腸移植手術。此術式的成功開展,為臨床救治包繞腹腔重要血管、常規手術不能切除的腫瘤患者提供了可借鑒經驗。

  患者薑某是一名50歲的女性,今年6月份她感到上腹部脹痛不適,影像學診斷為腹腔巨大包塊,在某醫院剖腹探查發現,腹膜後有一大小約20×15×10cm的腫塊,基底不規則且固定,手術曆時10個多小時,但因腫瘤包繞腸係膜上動靜脈,壓迫下腔靜脈而被迫放棄手術。術後經病理診斷為腹腔巨大神經內分泌腫瘤,低度惡性。1個月後患者慕名來到西京消化病醫院,找到吳國生教授尋求解決辦法。

  患者入院後,專家們進行了多次會診,並查閱了大量文獻資料,確定了腫瘤和受累器官整塊切除、必要時自體小腸移植術的手術方案。手術曆時5個小時,成功切除了腫瘤,並為患者移植了其末端回腸約250cm。據專家們介紹,選擇上述手術方案的優點如下:一、患者腫瘤為神經內分泌腫瘤,低度惡性,因此完整根治性切除後具有良好的遠期治療效果;二、自體小腸移植的成功最大限度的保留了患者消化吸收功能,避免了短腸綜合征的發生;三、自體移植無排斥反應,不需要免疫抑製治療,具有異體小腸移植無法比擬的優點。

  目前移植小腸存活良好,患者未發生感染、腸瘺等並發症,已經出院。

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