訪2012中國消化係疾病學術大會執行主席李兆申教授

　　2012中國消化係疾病學術大會除了傳統目標即從不同角度探討同一個問題，共同提高診治水平以外，還有一個新目標——為明年同時間、同地點召開的世界/亞太胃腸病大會（GASTRO/APDW 2013）做準備。舉辦這樣一個規模盛大的國際會議，我們還很缺乏經驗，因此，中國消化病學大會（CCDD）可以說是對GASTRO/APDW 2013的一次預熱會、大練兵和模擬演練，為GASTRO/APDW 2013的召開建立良好的基礎。預祝大會圓滿成功，希望通過此次會議建立交流平台，也希望今後CCDD可持續進行下去。

　　研究進展談

　　論壇報：請您談談近來我國消化內鏡領域研究進展情況，及其在國際舞台上發揮的作用與影響？

　　李兆申教授：我國消化內鏡領域的發展起步相對較晚，大概在上世紀60年代後期、70年代初期才開始在全國範圍內開展消化道內鏡的診斷技術，主要以上消化道內鏡診斷為主，下消化道內鏡技術應用較少；臨床應用始於上世紀80年代後期，並逐漸成為一種消化道疾病的重要診斷手段。

　　從上世紀90年代以後，內鏡技術除用於診斷外，也開始用於治療。如消化道良惡性病變的治療及治療性內鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）等。

　　中國消化內鏡技術的快速發展階段是在進入本世紀後，隨著我國經濟發展及對健康保健投入的增多，中國消化內鏡的發展越來越好，也越來越普及。

　　除了消化道內鏡的診治外，在膽道疾病、胰腺疾病、腔鏡治療方麵都有了長足的進步。

　　最近數年，中國內鏡領域發展較快。在基礎研究開展、內鏡診療技術普及、創新技術研發方麵，我國均已取得很大進步，與國際間的差距正逐步縮小，比較有代表性的有以下3方麵。

　　1. 青年才俊輩出，國際舞台上可看到中國人身影、聽到中國人的聲音，內鏡操作演示、中國專家論文展示體現了中國專家在該領域的技術力量。

　　2. 近年來，中國發表在國際權威醫學期刊雜誌上的研究論文逐步增多。以ERCP相關原創論文為例，盡管我們發表的論文數量與美國、日本、英國、德國等還有差距，但已占到總論文數量的5%。

　　在新技術研發方麵，例如膠囊內鏡，我國是第二個研發該項技術的國家；此外，像經自然腔道內鏡手術（NOTES）等技術，我們也有相應報道。

　　3. 明年，由世界胃腸病組織、世界消化內鏡組織、世界外科學會和世界肝病學會每4年聯合舉辦1屆的GASTRO/APDW 2013將在中國上海舉辦，這對我國消化界來說是具有標誌性意義的一次盛會，像我國成功申辦奧運會一樣，標誌著我國在內鏡、胃腸病、肝病和外科領域學術地位得到世界的認可。

　　消化內鏡研究應用領域的中外差距已越來越小，基礎和臨床應用研究、新技術研發和人才的培養也已獲得國際認可。GASTRO/APDW 2013的召開，令我們可以在國際舞台上發出更多聲音，同時也標誌著我國消化內鏡領域開始進入高速發展期。

　　發展方向談

　　論壇報：與發達國家相比，我國消化內鏡領域有哪些問題須解決？

　　李兆申教授：與美國、日本、英國、德國、荷蘭等發達國家相比，我國還存在以下幾方麵不足。

　　1. 創新性研究還不夠，從論文形式和器械的研發方麵看，盡管我們已取得進步，但器械的研發仍以歐美為主，而且創新性論文數量相比歐美國家還有差距。 2. 在人才的規劃和培訓方麵還有待提高。至今我國尚未建立起一套適合中國當前形勢的內鏡醫師培養模式，在培養人才方麵相對落後，或者缺乏相應的準入製度。由此使得人才成長緩慢，在治療內鏡、超聲內鏡、ERCP等方麵的人才不足，在國際會議上老麵孔多、新麵孔少，而國外這方麵的發展較快；另外，缺乏醫師培養規範，導致內鏡操作相關並發症發生。調查顯示，我國ERCP相關並發症發生率比國外高2%~3%，說明我們在培訓和技術方麵還存有一定的問題。

　　3. 國外內鏡醫師須有上崗證和執照，我國尚缺乏規範化管理製度。我國醫師和醫院數量巨大，需要逐步建立規範化管理模式，準入製度、上崗證製度、考核製度等。

　　總之，與發達國家相比，我國目前在基礎研究、器械研發等創新領域，以及人才培養、規範化管理方麵還存在一定差距，這也是今後我們努力工作的方向。

　　未來願景談

　　論壇報：請您談談未來消化內鏡領域的研究重點和方向。

　　李兆申教授：我將在本次大會上作“我國消化內鏡發展的現狀與展望”專題報告，將提到以下5方麵的發展領域——人才培養、規範化製度建立、基礎研究、管理、新器械研發。

　　內鏡規範化管理、製度執行力度和監督以及器械的研發和應用，尤其是如何將基礎研究做得更好、更規範，如何與世界接軌並達到國際水平，是未來發展的明確方向。

　　論壇報：2012 CCDD的預期目標是什麼？您對未來有何期許？

　　李兆申教授：CCDD是樊代明院士提出的，與美國消化疾病周、歐洲消化疾病周和亞太消化疾病周形式一致，即由消化、消化內鏡、肝病和外科各學會共同舉辦，將不同方向、不同專業的專家彙集到一起，就同一個消化病問題，進行基礎和臨床應用方麵的學術交流。

　　我國目前是世界上最大的發展中國家，消化病發病率很高，但消化領域研究水平相對滯後，希望通過中華醫學會消化病學分會、中華醫學會消化內鏡學分會、中華醫學會肝病學分會和中華醫學會外科學分會這四大學會的努力，提高我國消化疾病診治水平。

　　2012CCDD專題鏈接：http://zt.cmt.com.cn/zt/2012CCDD/index.html

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