目的 探究結腸癌相關手術指標對並發症的影響，探討預防並降低結腸腫瘤手術患者術後並發症發生率和死亡率的的方案。

　　方法 本研究選取2009年1月至2010年4月期間，本專業組收治且經病理檢查確診的首次入院結腸癌患者114例。以POSSUM係統的危險係數公式為標準確認術後住院期間並發症發生情況，並將患者分為並發症組和無並發症組。對兩組患者手術時間、ASA 分級等手術指標進行比較，使用統計學方法完成統計分析，並對相關風險因素進行多因素回歸分析。

　　結果 患者術後並發症總發生率為25.4%，無圍手術期死亡病例。統計分析結果發現兩組患者手術時間(t=2.034,P=0.032)，ASA分級(χ2=11.585,P=0.009)，腫瘤分化程度(χ2=7.163，P=0.028)的差異有統計學意義。（1）手術時間 將患者按手術時間分成<100min 組,100~ 200min 組和> 200 min 組進行統計，得出> 200 min組患者並發症發生率明顯高於< 100 min 組(χ2=8.884,P=0. 003) 和100~200min 組(χ2= 7. 318, P= 0. 007) 。（2）ASA分級 依照麻醉分級標準將患者分為 I, II, III, IV級，比較發現II級組與III級組、III級組與IV級組之間無顯著差異，而IV級組相對於II級組(χ2=4.804,P=0.028)與 I級組 (χ2=13.426,P=0.000)並發症發生率明顯較高。（3）腫瘤分化程度 以病理結果將患者分為高、中、低三個分化等級進行分析，結果顯示中、高分化組之間則無明顯差異，但低分化組患者並發症發生率明顯高於中分化組(χ2=4.950,P=0.026) 和高分化組(χ2=7. 476,P=0.006)。 （4）兩組腫瘤部位、手術名稱、手術切口類型、手術失血量等因素差異均無統計學意義。

　　結論 結腸癌患者的手術時間、ASA分級、腫瘤分化程度為影響術後並發症發生的主要手術指標，而腫瘤部位，手術方式等對術後並發症無顯著影響。針對各種高危因素，采取特異性術後並發症的預防措施，對改善預後有重要的臨床意義。

　　（摘自2012中國消化係疾病學術大會論文集）

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