本研探討乙型肝炎相關的慢加急性肝衰竭(acute-on-Chronic hepatitis B liver failure, ACHBLF)患者外周血樹突狀細胞(DCs)水平與臨床轉歸的關係。本文於2015年04月15日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》第31卷第5期。

本研究收集2010年6月至2014年9月北京佑安醫院收治的ACHBLF患者70例, 以3個月後的臨床預後結局分為存活組和死亡組。多因素Logistic回歸分析影響患者預後的臨床指標，同時采用流式細胞術檢測外周DCs亞群絕對數(107)及百分比(%);兩獨立樣本t檢驗或秩和檢驗比較兩組DCs水平差異並通過線性相關及多因素回歸分析確定其是否可作為慢加急性肝衰竭臨床轉歸的獨立預測因素。

TBil是影響慢加急性肝衰竭3個月預後的臨床指標[比值比(OR)=1008，95%可信區間(95%CI)：1.003~1.014， P=0003)。存活組外周血髓樣DCs(mDCs)絕對數[(7.3±6.2)×107]明顯高於死亡組[(4.1±4.0)×107](t=2.336, P<0.05);存活組患者外周血漿係DCs(pDCs)絕對數[(0.8±0.6)×107]也明顯高於死亡組[(0.4±0.5)×107](t=2.307, P<0.05);mDCs百分比(Z=-0.080, P>0.05)及pDCs百分比(t=-0.248, P>0.05)在兩組間差異無統計學意義。mDCs和pDCs絕對數與TBil無線性相關關係(R2值分別為0.009和0059)，mDCs與pDCs絕對數可納入多因素回歸方程，結果顯示mDCs(OR=0.789, 95%CI： 0.665~0.935， P=0.006)和TBil(OR=1.013, 95%CI： 1.006~1.020， P<0.001)是慢加急性肝衰竭預後的獨立預測因素。

ACHBLF患者外周血mDCs及pDCs絕對數存活組高於死亡組，mDCs絕對數是慢加急性肝衰竭預後的獨立預測因素。DCs數量的差異可能是影響肝衰竭患者臨床轉歸的原因之一。