錢家鳴 教授 近年來腸道菌群與健康備受關注。目前糞菌移植(FMT)已經成功用於治療難辨梭菌感染，並且開始嚐試性用於其他疾病的治療。 潰瘍性結腸炎(UC)是病因不清、多種因素導致免疫紊亂的腸道的非特異性炎性疾病。基礎研究提示，腸道菌群在UC中發揮著不同程度調節免疫、下調炎性因子和抑製炎症發展的作用。那麼，若給UC患者進行FMT，可否改善其臨床症狀和減輕炎症呢?相繼個案以及小樣本研究屢有報
錢家鳴 教授
近年來腸道菌群與健康備受關注。目前糞菌移植(FMT)已經成功用於治療難辨梭菌感染，並且開始嚐試性用於其他疾病的治療。
潰瘍性結腸炎(UC)是病因不清、多種因素導致免疫紊亂的腸道的非特異性炎性疾病。基礎研究提示，腸道菌群在UC中發揮著不同程度調節免疫、下調炎性因子和抑製炎症發展的作用。那麼，若給UC患者進行FMT，可否改善其臨床症狀和減輕炎症呢?相繼個案以及小樣本研究屢有報道，報道結果也並不一致，一直以來未見相關的隨機對照研究。
《胃腸病學》(Gastroenterology)7月刊登兩篇關於菌群移植治療UC的隨機對照研究，但兩篇文章的結論截然不同。兩項研究設計基本一致，但存在以下不同：①病例數不同，認為有效的研究的病例數略多;②研究時間和菌群輸注次數不同;③伴隨用藥不同，有效研究伴隨用藥中可使用生物製劑，而無效研究中不允許使用。
這兩篇研究論文為進一步研究FMT對炎症性腸病(IBD)的治療作用開創了先河。當前IBD治療除傳統治療和手術，進入了生物製劑時代，但仍有患者不能獲得緩解，最後麵臨切除腸道。因此，UC需要更多的治療手段，比如FMT，但我們需要進行更大樣本量的研究後，才能對夾雜合並用藥影響因素進行分層分析;同時還應開展基礎研究，確定FMT的適應患者、最佳供者、輸注方法和時間，特別是其副作用。
任何治療都應該權衡治療獲益和潛在風險。在現階段FMT還是在臨床研究時期，不能盲目進入臨床實踐，尚不能成為IBD的新治療方式。
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