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吳開春:糞菌移植治療炎症性腸病(IBD)期待我國開展高質量隨機對照研究

作者:西京消化病醫院 梁潔 吳開春 來源:中國醫學論壇報 日期:2015-08-20
導讀

         吳開春 教授 腸道菌群在人體的功能得到越來越多的關注,FMT對胃腸道疾病、代謝性疾病等的治療作用也得到廣泛研究。目前醫學界對FMT能有效治療艱難梭菌感染導致的腹瀉已取得共識,包括冷凍糞菌膠囊對於難治性艱難梭菌感染有效。但是FMT治療IBD的效果如何?目前尚未有定論。 前期一些報道多為個案報道,病例數較少,結果不一,有報道FMT治療IBD有效,但也有治療後病情加重的報道。 Gastroe

關鍵字:  糞菌移植 | 炎症性腸病 | IBD |  

        

吳開春 教授

        腸道菌群在人體的功能得到越來越多的關注,FMT對胃腸道疾病、代謝性疾病等的治療作用也得到廣泛研究。目前醫學界對FMT能有效治療艱難梭菌感染導致的腹瀉已取得共識,包括冷凍糞菌膠囊對於難治性艱難梭菌感染有效。但是FMT治療IBD的效果如何?目前尚未有定論。

        前期一些報道多為個案報道,病例數較少,結果不一,有報道FMT治療IBD有效,但也有治療後病情加重的報道。

        Gastroenterology7月刊發表了兩篇FMT治療潰瘍性結腸炎(UC)的隨機雙盲對照研究。兩個研究結果不一致,與其具體實驗設計有很多不同相關,但兩者研究均顯示,FMT治療UC不增加嚴重副反應,並且與腸道菌群的改變有關係。兩個實驗預期的有效率約70%,從實驗結果來看,兩項研究都沒有達到預期有效率,所以均提前終止實驗,各完成70例和37例。

        綜上,FMT治療IBD目前仍處於臨床研究階段,尚不作為臨床治療的標準方法,亟需更多設計良好的隨機雙盲對照臨床研究,特別在標準化供體、輸注方式、輸注劑量、輸注溶媒、輸注頻率等方麵嚴格對照,在移植糞菌種類和組成上給予高度關注。

        值得一提的是,國內開展FMT的研究也如火如荼,今年第二屆FMT會議在南京召開,對於FMT治療IBD的臨床實踐與研究也進行深入廣泛的交流和探討,建立中華糞菌庫、標準化FMT治療IBD等工作也在進行中。期待我國相關研究能健康順利開展。

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