全科醫學

止痛片過度使用是個問題嗎?伴或不伴藥物過度使用的慢性偏頭痛患者肉毒素治療的研究

作者:神經內科 李翔 來源:複旦大學附屬華山醫院 日期:2016-03-21
導讀

慢性偏頭痛(Chronic Migraine,CM)影響了2%的總人群,患者生活質量受到嚴重的影響,也給醫療保障帶來了沉重的經濟負擔。58%的慢性偏頭痛患者都存在止痛藥物過度使用的情況,在就診的過程中,醫生大多在給予預防性藥物治療之前建議停用止痛片,也有很多頭痛專家在給予預防藥物的同時要求患者停用止痛藥物。

慢性偏頭痛(Chronic Migraine,CM)影響了2%的總人群,患者生活質量受到嚴重的影響,也給醫療保障帶來了沉重的經濟負擔。58%的慢性偏頭痛患者都存在止痛藥物過度使用的情況,在就診的過程中,醫生大多在給予預防性藥物治療之前建議停用止痛片,也有很多頭痛專家在給予預防藥物的同時要求患者停用止痛藥物。434例慢性偏頭痛患者在Hull頭痛中心接受了肌肉注射肉毒素A作為預防性藥物的治療,這些患者包括了伴或不伴有止痛藥物過度使用的情況。研究數據來源於患者所填寫的信息詳實的頭痛日記,分析了在接受治療後一月患者頭痛及偏頭痛天數的減少,以及無頭痛天數的增加情況。這些數據顯示患者頭痛及偏頭痛天數的減少,以及無頭痛天數的增加對於伴或不伴藥物過度使用的慢性偏頭痛患者治療效果無顯著差異。肉毒素A的療效對伴或不伴藥物過度使用的慢性偏頭痛患者是一致的。

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  編者注:慢性偏頭痛患者止痛藥物的過度使用在臨床中是一個非常常見的情況,而患者停藥困難以及停藥後易再次過度使用此類藥物也均是棘手的問題,注射肉毒素A的治療或許可以給這個問題帶來新的解決辦法。

  參考文獻

  Fayyaz Ahmed, Hassan W. Zafar, and Modar Khalil. Does analgesic overuse matter? Response to OnabotulinumtoxinA in patients with chronic migraine with or without medication overuse. Springerplus. 2015; 4: 589.

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