5月14日母親節當天，由中國醫師協會主辦，拜耳公司讚助的2017“愛孕”生育前沿峰會在深圳召開。全國多位知名婦產科專家就生育領域的熱點話題進行了學術報告，同時與會專家也對高齡產婦、二胎挑戰、不育、人工受孕(IVF)、產科並發症管理、出生缺陷的預防、孕期營養等最新研究進行了分享和討論。

        含葉酸多元營養素可預防出生缺陷

        會上，北京協和醫院婦產科婦科內分泌科專家鬱琦教授介紹了含葉酸多元營養素在計劃懷孕期的臨床應用。他指出，“研究表明我國孕婦孕期碳水化合物的攝入量遠高於推薦值，能量、蛋白質基本達標，而維A、C、B1、B2、鈣缺乏較為嚴重。據了解，維生素和礦物質是維持正常生殖功能的重要物質，補充維生素和礦物質有助於備孕，而多元營養素缺乏則會導致胎兒多種器官出生缺陷，比如B族維生素和葉酸缺乏可引起同型半胱氨酸(Hcy)濃度升高，導致先天性心髒病的發生，通過葉酸及B族維生素對體內Hcy濃度進行幹預，大約3個月左右時間就可改善女性體內Hcy高濃度狀態，達到理想效果。臨床研究已證實服用含0.8毫克葉酸的複合維生素可以顯著降低除神經管缺陷(NTD)以外的其他出生缺陷風險，比如降低先天性心髒病風險。”

        另外，鬱琦還表示，孕期葉酸缺乏與新生兒神經管畸形相關。由於妊娠3-8周內是胎兒神經管分化和形成的重要時期，多數受孕者此時還未意識到已經懷孕。一般情況下，婦女在服用葉酸4周以後，體內葉酸缺乏的狀態才能得到明顯改善，所以，建議育齡婦女在計劃懷孕前3個月開始每日攝入0.4-0.8毫克葉酸或經循證醫學驗證的含葉酸的複合維生素製劑。國外臨床研究顯示，含0.8毫克葉酸的複合維生素能快速補充葉酸及其他微量元素，有效預防胎兒神經管畸形，並顯著降低其他出生缺陷發生，計劃懷孕時補充多元營養素預防出生缺陷更全麵有效。”

        優化營養應貫穿女性整個生命周期

        北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞教授解讀了國際婦產科聯盟(FIGO, 2015)對於備孕期、孕期、哺乳期營養指導建議。她表示，營養均衡有助於青春期女性和年輕女性達到好的健康狀態，有利於未來孕產健康;營養失衡可麵臨雙重營養負擔，比如營養過剩會出現胎兒供能物質增加、妊娠期胰島素抵抗、妊娠期肥胖症、巨大兒等問題，營養缺乏則會對子代出生前後及遠期生長發育有不良影響，特別是多元營養素缺乏，由於臨床表現缺少特異性，往往被人們所忽視。多項研究表明，在圍孕期的各個階段(備孕期、孕期、哺乳期)，均需要充足且均衡的多元營養素，以確保孕婦和胎兒健康以及產後嬰兒的生長發育。不僅如此，營養素還影響著女性整個生命周期，圍孕期的營養會影響子代遠期健康，對子代終生疾病風險有重要影響。為此，FIGO提出“關注女性營養，共創美好未來”，並主張“營養優先”應作為所有國家的一項要務，優化營養應貫穿女性整個生命周期。

        四川大學華西第二醫院全國婦幼衛生監測辦公室/中國出生缺陷監測中心主任朱軍教授表示，有效預防出生缺陷，應該從關注備孕開始。數據顯示，我國每年新增出生缺陷患兒約90萬例。近年來，隨著政府對圍孕期婦女葉酸補充的大力推廣和普及，我國圍產期神經管缺陷發生率明顯下降，但先天性心髒病等其他多種出生缺陷的發生率仍在增高。《2016出生缺陷防控報告》建議，預防出生缺陷是一項係統性的工作，孕產婦除了要做好產前診斷和遺傳谘詢、定期接受產科檢查外，還應注意補充營養。在保證正常飲食攝入的前提下，選擇補充含葉酸的複合類維生素，有利於減少新生兒神經管缺陷、唐氏綜合症、先天性心髒病等出生缺陷的發生。