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張文宏:99.5%的陽性不用去醫院!到底何為無症狀?何為輕症?發燒咳嗽算啥?鍾南山:無症狀不算病!

作者:梅斯頭條 來源:MedSci 日期:2022-12-14
導讀

         對於無症狀和輕症陽性人員,請不要去醫院,請把有限的醫療資源留給那些0.5%的陽性感染者吧!

關鍵字:  無症狀 | 輕症陽性 

        北京發熱門診突增16倍

        陽性人員不分輕重症通通去醫院,

        原因為何?

        這兩天我們見到了太多魔幻的事情。單就發熱門診爆滿這一件事,就有說不完的話題。

        從12月9日到13日這幾天,北方各市的發熱門診那是一個熱鬧。據前方記者消息,保定、濟南、邢台、邯鄲、洛陽、北京、新鄉、石家莊、沈陽、慶陽等市的發熱門診就診人數狂飆突進,時時爆滿,市民朋友排隊艱難,想要順利見到醫生一麵,至少需排隊數個小時。

        有些人比較聰明,看到發熱門診排起長龍的隊伍,不願浪費時間,便掛起了醫院的急診,謊稱胸悶胸疼、呼吸不暢,卻隻要求醫生開一些感冒發燒的藥物,這些聰明的小把戲醫生們全看在眼裏,但也不好說什麼。

        隨著新十條的發布,陽性人員激增,發熱門診大排長龍,這也是不爭的事實。

        僅就千萬級常住人口的北京為例,在12日舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發布會上,北京市衛生健康委員會副主任李昂介紹,疫情的快速發展導致醫療服務在短期內麵臨較大的壓力,12月11日,全市發熱門診就診患者2.2萬人次,是一周前的16倍。

        同時,北京市的120急救電話呼入量也急劇增加,日均呼入量3.1萬次,達到常態時的6倍。從新冠病毒傳播的速度和波及的範圍上看,當前北京市的急救電話呼入量還未達到峰值。

        目前,北京全市349家正式運行的社區衛生服務中心全部設立發熱診區,為有發熱等11類症狀的患者提供診療服務,救護車也在逐步增量,加大滿足各種需求。

        就這樣來看,北京發熱門診應開盡開,救護車加大投入使用,可還是不能滿足瘋狂的醫療擠兌行為!綜合醫生們的反饋,我們得知,幾乎所有的排隊長龍都沒必要到發熱門診去紮推。

        據朝陽醫院發熱門診某醫生無奈地介紹到:“莫名奇妙,搞不懂為什麼都一窩蜂地紮堆到我這裏來,(就診者)抗原測了3次,都是陰性,就那麼輕微地一點咳嗽,37.8度,輕度發燒,多喝水也就好了,非要排七八個小時來門診看,10個得有7個是這樣的就診者,我能怎麼治呢?隻能重複說先別吃藥,多喝水,自己就好了。這麼一個個都擠到發熱門診來,原本沒陽,紮到人堆裏也變陽了,何必呢?”

        這是一個很嚴肅的話題,這也反映了發生醫療擠兌的部分現實原因。一是我們的群眾疑心病太重,隻要有發熱症狀,就認為自己陽了;二是全都怕自己一旦陽了,等熬成重症,醫院就收不進去了,所以得盡快占個位;三是發熱門診不管陰陽,統統收治,分級預診、分區劃分做得不完善。

        好家夥,僅僅通過一個發熱門診還看出人性來了。

        但是,不管怎麼調侃,發熱門診爆滿排長龍這個事必須得解決!否則等三四線城市出現新冠社會麵傳播後,人人都學北京,人人可都沒有北京的條件!

        新華社發文解答什麼是無症狀、輕症

        張文宏:99.5%的陽性人員都不需要去醫院

        國家衛健委近兩天已經重複了多少遍?除非出現胸悶、呼吸不暢,無症狀、輕症陽性人員無需去醫院,居家隔離便可自行康複。

        張文宏團隊也於昨天發表文章表示,“應對新冠的方案千萬條,核心問題就一個,我生病了要去醫院嗎?圍繞著這個問題,很簡單,99.5%的人可能不需要去醫院,社區衛生服務中心的家庭醫生,醫院發熱門診的醫生,通過電話、網絡或者是當麵問診就能解決。但是,我們的醫療體係必須保證0.5%的病人應該收治在醫院。”

        所以,我們再次呼籲,對於無症狀和輕症陽性人員,請不要去醫院,請把有限的醫療資源留給那些0.5%的陽性感染者吧!

        既然我們懇求無症狀和輕症陽性人員居家康複,那麼肯定有人會問:“我就是不舒服,我怎麼知道我是不是無症狀還是輕症呢?”

        對於這個問題,新華社也邀請國務院聯防聯控機製專家於昨天統一進行了回答,現將問題整理如下:

        1、新冠病毒陽性感染者隻是咳嗽、發燒,算無症狀嗎?

        對於這個問題,專家組表示,陽性感染者若隻是咳嗽、發燒,沒有出現肺部感染,可歸於輕型病例,但不算無症狀。從當前全國病例數據看,感染奧密克戎後無症狀和輕型大約占了90%以上。

        按照目前定義,無症狀感染者指的是新冠病毒病原學檢測呈陽性,無相關臨床表現,如發熱、幹咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的症狀與體征,且CT影像學無新冠肺炎影像學特征者。

        輕型患者可表現為中低度發熱、咽幹、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症狀,以及乏力、嗅(味)覺障礙等症狀,但是沒有肺炎表現。

        2. “陽”過一次還會再“陽”嗎?多久可能發生二次感染?

        對此,專家組進行了回答,他們表示,感染一次新冠病毒後,人體形成的免疫力會起到一定的保護作用。但奧密克戎可能快速變異出新的亞分支,出現較強的免疫逃逸能力,康複者不能完全避免二次感染。

        不過,國外有統計數據顯示,感染過奧密克戎,不管有無症狀,3至6個月內二次感染的概率相當低,多數人在相當長時間內不會重複感染奧密克戎。

        對於個人來說,疫情期間最好的辦法仍是落實好防護措施,包括戴口罩、注意手衛生、保持社交距離等,並積極接種新冠病毒疫苗,降低感染風險。

        3. 重複感染會不會讓症狀更嚴重?

        對此,國務院聯防聯控機製專家組表示,目前沒有定論認為重複感染會出現更嚴重的臨床結果。從目前病例來看,即便個別患者在重複感染時出現症狀加重的傾向,但這一比例也非常低。奧密克戎病毒致病力在減弱,不論是第一次感染,還是再感染,發生重症的概率都很低。

        鍾南山最新發聲:無症狀不能算病,

        基本無後遺症

        有些人對新冠的執念很深,即便是無症狀和輕症,也總認為得上了就很可怕,不到醫院心不安。

        近日,在12月9日上午8時舉行的“中華醫學會呼吸病學年會-2022”視頻會議中,鍾南山院士做了題為《新冠奧密可戎(Omicron)疫情動態及應對》的報告,為我們糾正了一些無症狀的認知。

        鍾南山院士表示,全國範圍第二波奧密克戎(Omicron)疫情的特點是傳播性強。對比Delta毒株,奧密克戎毒株引發新冠後遺症風險顯著降低,無症狀感染者基本無新冠後遺症。防控政策的重心應當從防控感染轉移到防控重症上來,要落實好新十條。

        此外,他還提到,充分的疫苗接種能起很大的防護作用。

        下一步防控的關鍵之一是加強疫苗接種,特別是異種疫苗的效果更好。他進一步表示,可以用同種疫苗繼續加強免疫,也可以用異種疫苗加強免疫;對於老年人及脆弱人群的免疫接種,要重點加強;還需加強醫護人員的疫苗保護,他們絕不能倒下;此外,鼻噴、吸入等快捷型疫苗也得加快研發、審批了。

        鍾南山院士還在報告中提到了如何正確看待奧密克戎引起的一些情況。他表示,不能用2年前的一些方法去防治現在的奧密克戎,因為現在(病毒)傳染性極強,致病率卻大大減弱,奧密克戎感染不可怕,99%的陽性人員可在7-10天內完全恢複,重點應放在防控重症上(自我保護、定點醫院、醫護人員保護)。

        鍾南山院士的報告給了很多人一些觀念上的改變,現在這個時候,我們確實不應該談“新冠”而色變,奧密克戎致病力大大降低是不爭的事實,輕鬆麵對是唯一正確的做法。

        更何況現如今我國有了首個獲批上市、擁有完全自主知識產權的國產抗新冠病毒肺炎小分子口服特效藥阿茲夫定為我們保駕護航,我們還有什麼好怕的呢?

        據了解,阿茲夫定具有抑製新冠病毒活性的作用,可在5天左右的時間內,達到清除病毒的效果,可顯著縮短中度新型冠狀病毒感染肺炎患者症狀改善時間,提高臨床症狀改善的患者比例,達到臨床優效結果,未來將成為我國戰勝新冠的有利武器。

        最後,綜合無症狀、輕症比例以及國內新冠治療藥物現狀,我們還得再次呼籲:對於無症狀和輕症陽性人員,請不要去醫院,請把有限的醫療資源留給那些0.5%的陽性感染者吧!

        撰文 | 阿拉斯加寶

        編輯 |阿拉斯加寶

        作者:梅斯頭條

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