中文標題：

2022版《AARC臨床實踐指南：人工氣道內吸痰》解讀

發布機構：

浙江大學醫學院附屬兒童醫院國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心

發布日期：

2022-11-25

簡要介紹：

解讀與分析2022版《美國呼吸治療協會臨床實踐指南：人工氣道內吸痰》的形成方法學及實踐推薦意見，以期使醫護人員了解人工氣道吸痰的最新證據，為規範醫護人員臨床操作、避免不良事件發生提供指導。 分泌物管理對有效的氣體交換至關重要，尤其是對建立人工氣道的病人。吸痰是清除分泌物的必要措施，是重症監護中最常執行的幹預措施之一，包括病人準備、通過導管進行吸引以及吸痰後護理等步驟。盡管人工氣道吸痰通常被認為是安全的，但並非沒有潛在並發症。有研究報道，22%~26% 的吸痰會導致短暫的不良事件，如血氧飽和度下降、出血、血流動力學變化和顱內壓增高等[1⁃3]。此外，長期不規範的氣道吸痰可能導致醫院獲得性感染[4]。美國呼吸治療協會(American Association for Respiratory Care，AARC)於2010 年頒布了人工氣道機械通氣病人氣管內吸痰指南[5]，為有創機械通氣病人的安全氣管內吸痰提出了10 項建議。隨著時間推移，人工氣道吸痰方法發生變化 ，也 推 動 了 臨 床 實 踐 科 學 證 據 發 生 變 化 。 對 此 ，AARC 再次係統梳理文獻，在原版本基礎上適時更新通過人工氣道有效清除分泌物的建議，並於 2022 年公布 2022 版《AARC 臨床實踐指南：人工氣道內吸痰》[6]。(以下簡稱“2022 版指南”)2022 版指南詳細介紹了指南形成過程、章節和實踐推薦意見等內容，重點解決了與新生兒、兒科和成人病人人工氣道吸痰指征、並發症、時機、持續時間和方法相關的問題。現對指南形成的方法學及實踐推薦意見進行解讀和分析，以期使醫護人員了解人工氣道吸痰的最新證據，為規範醫護人員臨床操作、避免不良事件發生提供指導。