在國家食品藥品監督管理局的數據庫中以“止咳糖漿”為關鍵詞進行查詢，獲得551條結果，可見這類藥物在我國應用廣泛。不少全科醫生在臨床工作中會遇到糖尿病患者拿著“止咳糖漿”來詢問“我能喝這個嗎？”

糖尿病患者的飲食誤區

　　在糖尿病知識日益普及，健康教育日益深入人心的今天，越來越多的糖尿病患者對自己的疾病有了清楚的認識，並積極地進行著糖尿病自我管理。但同時，似乎很多糖尿病患者又陷入了這樣一個誤區——凡含糖的食品一律不沾，認為這樣才是標準的糖尿病飲食。

　　其實不然，糖尿病患者對飲食的控製，應是控製每日的總攝入量，並保持總攝入量與消耗量的平衡甚至是負平衡，換句話說，即我們平時所說的“少吃，多運動”。既然是控製每日的總攝入量，就意味著並沒有絕對不可以攝入的，隻有相對應少攝入的。應減少攝入含糖量較高、熱量較大的食物，並且在攝入此類食物的同時，減少其他主食的攝入，或適當增加運動，以平衡出入量。

止咳糖漿並非“雷區”

　　糖尿病患者能不能服用在治療上呼吸道感染、支氣管炎及肺炎等疾病時經常用到的中成藥止咳糖漿呢？

　　由於中成藥止咳糖漿的止咳作用，部分需要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表麵，使藥物直接作用在局部，減輕炎症對黏膜的刺激，達到緩解咳嗽、祛痰的作用，故止咳化痰藥物常見糖漿製劑。但是大多數糖尿病患者需要止咳時，卻望“糖”卻步，擔心加重其糖尿病。其實，隻要做到科學地服用止咳糖漿，是可以把糖漿對血糖的影響減到最低。

謹慎使用 利大於弊

　　要區別對待不同種類的糖漿製劑 根據止咳糖漿種類不同，其中糖的來源亦有不同。有的是中草藥自身就含有的糖分，有的是添加了一些果糖、麥芽糖等低熱量的糖製品，還有的則是經過了蜜煉等加工。這些不同成分的糖漿製劑，對糖尿病患者產生的影響也不盡相同，在選擇藥物過程中須區別對待。

　　某些蜜煉糖漿是用蜂蜜經過加熱至黏稠狀與藥物混合，這樣除了可以提高藥物功效，還可以防止藥物變質。但由於蜂蜜本身含糖量較高，加熱後蜂蜜濃縮，此糖漿的含糖量甚至可超過75%。因此，有蜜煉字樣的糖漿，糖尿病患者應盡量避免選用。此外，含糖量較大的糖漿類藥物，一般也會在藥物使用禁忌中標明糖尿病患者禁用等字樣，患者在選用過程中，應注意閱讀說明書。

　　其他類型的糖漿則含糖量相對較低，每10 ml糖漿大約含糖量為2 g。若每日服用2~3次，對患者血糖的影響較小。此外甘草糖漿的甜味大多來自甘草這味藥物本身，對血糖也影響不大。

　　減少對血糖影響的技巧 服用糖漿類藥物時，也有一些小技巧可減少其對血糖的不利影響。糖漿類藥物應按照說明書服用。有些患者認為糖漿是中藥，多次較大劑量服用可提高療效，對於糖尿病患者，這樣做必然會增加血糖負擔，是不可取的。此外，在服用糖漿時，可與每日主食時間相隔2 h左右，也可以在服用糖漿後適量增加運動量。

　　(北京市西城區新街口社區衛生服務中心 羅溪 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 朱良湘 )

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