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老年人跌倒幹預技術指南發布

作者:曉靜摘編 來源:醫學論壇網 日期:2011-09-07
導讀

         9月6日,衛生部網站發布了老年人跌倒幹預技術指南。該指南指出,按照國際疾病分類(ICD-10)對跌倒的分類,跌倒包括以下兩類:(1)從一個平麵至另一個平麵的跌落;(2)同一平麵的跌倒。

  9月6日,衛生部網站發布了《老年人跌倒幹預技術指南》(以下簡稱指南)。該指南指出,按照國際疾病分類(ICD-10)對跌倒的分類,跌倒包括以下兩類:(1)從一個平麵至另一個平麵的跌落;(2)同一平麵的跌倒。

  跌倒是我國傷害死亡的第四位原因,而在65歲以上的老年人中則為首位。老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升。跌倒除了導致老年人死亡外,還導致大量殘疾,並且影響老年人的身心健康。如跌倒後的恐懼心理可以降低老年人的活動能力,使其活動範圍受限,生活質量下降。

  老年人跌倒的發生並不是一種意外,而是存在潛在的危險因素,老年人跌倒是可以預防和控製的。在西方發達國家,已經在預防老年人跌倒方麵進行了積極的幹預,大大降低了老年人跌倒的發生。本指南從公共衛生角度總結了國內外老年人跌倒預防控製的證據和經驗,提出了幹預措施和方法,以期對從事老年人跌倒預防工作的人員和部門提供技術支持,有效降低老年人跌倒的發生。

  老年人跌倒既有內在的危險因素,也有外在的危險因素,老年人跌倒是多因素交互作用的結果。指南指出了老年人中樞控製能力下降,對比感覺降低,驅趕搖擺較大,反應能力下降、反應時間延長,平衡能力、協同運動能力下降,中樞神經係統的退變以及骨骼肌肉係統功能退化從而導致跌倒危險性增加,進而導致髖部骨折的危險性增加。另外,藥物因素和心理因素與老年人跌倒的也有關聯,尤其是使用精神類藥物的老年人。

  在預防和控製老年人跌倒的幹預措施策略和措施方麵,指南指出可參考世界衛生組織(WHO)推薦的傷害預防四步驟公共衛生方法。通過對發達國家所做的跌倒幹預措施進行循證研究,WHO還推薦了一係列有效的措施,見表1。

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  表1

  同時,臨床醫生和老年用藥者還應注意合理用藥,不要隨意亂用藥,要避免同時服用多種藥物,盡可能減少用藥的劑量,了解藥物的副作用切注意用藥後的反應,用藥後動作宜緩慢,以預防跌倒的發生。(老年人服用藥物副作用見表2)

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  表2

  在老年人跌倒後的處理方麵,指南指出了一旦發現老年人跌倒,不要急於扶起,要分情況進行處理,並給出了詳細的處理辦法。

  老年人跌倒的預防是綜合性幹預措施,涉及眾多的因素。對不同場所發生的老年人跌倒的預防工作涉及多個部門。各政府相關部門間的合作是老年人跌倒預防工作順利開展的保障。而其他機構,如科研教育單位、社區、企業、媒體、非政府組織、國際組織等各種社會力量同樣起到了不可忽視的作用。老年人跌倒的幹預工作應做到:政府組織領導,各部門各負其責,全社會共同參與,衛生部門監測、溝通、倡導、評估。

  另外,指南還提供了提高老年人平衡能力的“小招式”供參考。

  老年人跌倒幹預技術指南全冊下載(溫馨提示:文件較大,請耐心等待):目錄

老年人跌倒幹預技術指南文本
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