自從1998年西地那非（即中文媒體廣泛使用的“偉哥”）上市以來，這種藍色的小藥丸給患勃起功能障礙（ED）的男性患者帶來了無限生機。但目前該藥物的使用卻存在著很多的誤區，甚至有患者認為西地那非就是強力的“春藥”。由於服用西地那非不當有可能出現猝死或陰莖持續勃起等不良反應，所以在使用這種藥物前應先了解它的藥物動力學、適應證 、禁忌證、不良反應、用法與用量，才能正確使用此藥，避免及減少不良反應的出現。

西地那非是不是“春藥”？

　　枸櫞酸西地那非是由美國某製藥公司研製開發治療心血管疾病藥物時意外發明出的一種治療男性ED （ED）的口服藥物。

　　雖然其對男性ED有非常顯著的療效，但西地那非本身並無法主動引起性欲，需要性刺激才能發揮藥效，幫助陰莖充血勃起，恢複患者的自然勃起反應。所以該藥並非壯陽藥，也不是一般所稱的春藥。但若將“春藥”定義擴大為有助於性功能和服藥後的性欲，那西地那非就像春宮圖片一樣，也許可被稱為“春藥”。

哪些人應該使用西地那非？

　　西地那非主要適用於治療ED。患者使用前應該先得到醫師的意見。基本上陰莖勃起正常的人，不建議使用，以避免服用後可能出現的一些不良反應。

　　大量人群的臨床研究和實際應用經驗證明，西地那非能使有勃起問題的男性全麵獲得高質量的勃起。因而對於有ED的男性患者，醫師應該先探求完整的病史並進行徹底的身體檢查，判斷可能存在的病因後確定適當的治療方式，在確診ED後根據病情給予西地那非治療。

什麼樣的患者不能使用西地那非？

　　服用任何劑型硝酸酯類藥物的患者，無論是規律或間斷服用，均為禁忌證。因為西地那非對3型磷酸二酯酶有作用，會使冠狀動脈擴張。當西地那非和亞硝酸鹽同時使用會產生協同作用，使血壓急速下降，甚至導致患者休克死亡。

對西地那非中任何成分過敏的患者禁用。

　　西地那非禁止使用於因心血管高危因素而不適合進行性行為的患者以及重度肝功能不全、低血壓 （血壓低於 90/50 mmHg）、最近6個月內曾發生心肌梗死 、卒中、危及生命的心律不齊、遺傳退化性視網膜病變（ 如色素性視網膜炎）的患者。

服用西地那非是否會上癮？

　　西地那非隻是改善勃起功能，不會上癮。根據統計，服用超過3年西地那非的男性，隻有不到10％的患者需要增加劑量，且增加劑量的原因不能完全歸因於藥物，因為隨著患者的年齡增加、慢性疾病讓身體情況更加惡化，性功能自然也會減弱，所以服用的劑量當然也會隨之增加。但有些患者會可能因為西地那非的效果顯著，而過份依賴西地那非。

西地那非是否可根治ED？

　　男性ED的病因可簡單分為心因性及器質性兩種。若單純由心因性引起的勃起障礙（大多是年輕患者），西地那非的療效相當好（平均在85%以上），患者有可能在口服西地那非的幫助下有圓滿性生活，內在導致勃起困難的心理性原因便容易克服，其ED可在恢複信心後治愈。若是器質性ED，則原因複雜（包括內分泌失調、神經傳導障礙、血管病變、老化、甚至其他慢性病的並發症等），可能就要一直使用西地那非，就如高血壓、糖尿病等慢性病一樣，必須靠吃藥維持正常的功能。

　　但有醫學報道指出，針對輕度器質性ED患者，每天給予低劑量西地那非治療，1年後相當比例患者痊愈。

點擊看大圖