隨著人們生活模式的改變及人口不斷老齡化,我國的糖尿病患病率也迅猛增長,2007年已達9.7%。其中2型糖尿病(T2DM)患者占糖尿病總人數的93.7%,提示T2DM已嚴重威脅我國公眾的健康。糖尿病防治的核心問題是預防和減少血管並發症的發生和發展,降低該病的致殘和致死率。T2DM患者常合並代謝綜合征的一個或多個組分(如高血壓、血脂異常和肥胖)等。既往多項臨床研究均已證實,單純降糖僅能減少微血管並發症的發生,但並不能使大血管病變所致的心、腦和腎髒損害得到改善。故科學且合理地治療T2DM的策略應是綜合性的,包括
隨著人們生活模式的改變及人口不斷老齡化,我國的糖尿病患病率也迅猛增長,2007年已達9.7%。其中2型糖尿病(T2DM)患者占糖尿病總人數的93.7%,提示T2DM已嚴重威脅我國公眾的健康。糖尿病防治的核心問題是預防和減少血管並發症的發生和發展,降低該病的致殘和致死率。T2DM患者常合並代謝綜合征的一個或多個組分(如高血壓、血脂異常和肥胖)等。既往多項臨床研究均已證實,單純降糖僅能減少微血管並發症的發生,但並不能使大血管病變所致的心、腦和腎髒損害得到改善。故科學且合理地治療T2DM的策略應是綜合性的,包括降糖、降壓、調脂、抗凝、控製體重和改善生活方式等多種措施。
本文就T2DM患者各項基本指標的管理進行具體介紹。
控製目標
T2DM又被稱為冠心病的等危症,即該病患者未來的心血管事件發生率與冠心病患者等同。美國糖尿病控製與並發症試驗(DCCT)和英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)均提示,隻要早期且積極地進行幹預治療,可有效減少T2DM並發症的發生。
為規範臨床醫生的日常診療行為,使糖尿病防治管理有據可循,中華醫學會糖尿病學分會發布了2010版《中國2型糖尿病防治指南》。該指南中針對我國T2DM患者提出了明確的控製目標(表1)。
表1 《中國2 型糖尿病防治指南》(2010 版)列出的中國2 型糖尿病患者的各項控製目標
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