鹽是沉默的殺手。慢性腎髒病患者應注意減少飲食中的鹽攝入量,每日食鹽的攝入量為2~3 g。低鹽膳食的種類見表1。
鹽的攝入
鹽是沉默的殺手。慢性腎髒病患者應注意減少飲食中的鹽攝入量,每日食鹽的攝入量為2~3 g。低鹽膳食的種類見表1。
在臨床工作中,全科醫生應教育慢性腎病患者及其家屬掌握以下控鹽小竅門。
·1塊醬豆腐=1 g鹽,須盡少使用醬豆腐;
·須充分發揮控鹽勺的作用;醬油可用可樂瓶蓋量取,1可樂瓶蓋約為2 g鹽;
·不吃醃製食品(如酸菜)、醬菜食品(如各種鹹菜)和罐頭食品(如午餐肉等);
·遠離加工食品,如熟食或半成品等;
·避免使用沙拉醬、甜麵醬、耗油、豆豉和雞精等;
·限製部分調味品,慎用低鈉鹽和低鈉醬油,使用時一定要用控鹽勺量取;
·在烹調時盡量利用食物本身的鮮味;
·烹調時可適當利用蔥、薑、蒜、白糖、白醋、香菜或檸檬等味道代替鹹味,以滿足患者的口感需求;
·在關火後放鹽,這樣鹽的味道停留在蔬菜表麵,鹹味程度高,可達到限鹽的作用;
·做菜時若加入了醬油,則切記須要少放鹽,5 ml醬油相當於1 g鹽。
鉀的攝入
人體的正常血鉀值為3.5~5.5 mmol/L,若慢性腎髒病患者的血鉀>5.5 mmol/L或每日尿液<1000 ml,則須開始限製鉀離子的攝入量。低鉀飲食的原則為每日攝入鉀1500~2000 mg。
低鉀食物的選擇 大部分食物都含鉀,蔬菜和水果是鉀的良好來源。
食物中的鉀多集中於穀皮、果皮和肌肉中,且易溶於水。細糧、去皮水果及肥肉中的鉀含量低於粗糧、帶皮水果和瘦肉。
水果罐頭及經水煮過的水果其鉀含量均低於新鮮水果。濃菜湯、果汁和肉湯中亦含有較多的鉀。
降鉀小技巧 全科醫生可教育患者掌握以下降鉀技巧。
·蔬菜先切後洗:
·綠葉蔬菜浸於水中半小時以上,然後倒掉水,再放入開水中焯一下;
·推薦多吃瓜菜,如冬瓜、絲瓜等,其含鉀量比綠葉菜低;
·蔬菜煮成的湯均含鉀,須避免使用此類湯汁泡飯。
·因低鈉鹽、代鹽及無鹽醬油的鉀含量比普通食鹽高,故不宜多用;
·慎用營養品或成分不明的中草藥。
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