目 錄

　　前 言 ………………………………………………………… 2

　　第一部分 調研基本數據 ………………………………… 3

　　第二部分 調研結果分析 ………………………………… 7

　　(一)醫師執業環境………………………………………… 7

　　(二)醫師的工作壓力………………………………………10

　　(三)醫師的工作時間………………………………………13

　　(四)醫師收入………………………………………………24

　　(五)多點執業………………………………………………32

　　(六)醫師健康問題…………………………………………36

　　(七)醫療暴力………………………………………………41

　　(八)醫維基金………………………………………………47

　　(九)媒體在醫患關係中的作用……………………………48

　　(十)醫療責任保險…………………………………………49

　　第三部分 結束語……………………………………………52

　　鳴 謝…………………………………………………………54

前 言

　　《中華人民共和國執業醫師法》於1999年5月1日正式實施，該法的實施有力地推動了醫療衛生事業的發展，同時也是醫師隊伍走向規範化、法製化的裏程碑。隨著社會轉型的不斷深入，醫患關係出現了新的變化，醫患互信受到衝擊，醫患糾紛及傷醫事件時有發生;不僅如此隨著改革的推進醫療體製固有的問題逐漸顯現，人才短缺導致醫師工作時間過長、工作量過大、醫師自身健康狀況惡化;人事製度改革與薪酬製度改革的遲緩，導致醫師付出與收入不成比例，這些問題亟待解決。中國醫師協會是依據《中華人民共和國執業醫師法》成立的學術性行業組織。自成立以來，致力於推動醫學科學發展、維護廣大醫師和患者的合法權益、促進醫患關係和諧。為更準確了解當前醫師的執業狀況，反映廣大醫務人員心聲，探討改善執業環境，保障醫師和患者的合法權益，促進醫患互信，中國醫師協會分別在2002年、2004年、2009年、2011年和2014年進行了五次醫師執業狀況調研，為了體現時效性，現將2009年2011年2014年三次調查結果進行綜合分析，出具《中國醫師執業狀況白皮書》。

第一部分 調研基本數據

　　2009年、2011年、2014年三次調研采取發放調查問卷與當麵訪談相結合的形式，共在北京、浙江、福建、廣西、山西、湖南、吉林、山東、河南、廣東、海南、雲南、甘肅等地發放《醫師執業狀況調查問卷》12683份，回收有效問卷9524份，有效回收率為75.10%。其中2009年3182份，2011年3704份，2014年2638份，三次調研問卷回收率符合統計學要求，現將三次的調研數據進行比對和分析。

　　三次調研中，2009年的調研未對性別進行分類;參與2011年調研的醫師共3704人，其中男性為47.73%，女性為52.27%;參與2014年調研的醫師共2638人，其中男性為48.98%，女性為46.02%(二者之和不足100%，原因在於有效問卷中有132份問卷未注明性別但其他項目填寫符合要求，故未予剔除)。兩次調查的性別比均無顯著性差異(附圖一)。

　　附圖一： 性別分布

　　2009年和2011年調查結果未對年齡進行分組，參與2014年調研的醫師，年齡在25-35歲的人數占51.23%，36-45歲人數占32.53%，46-60歲的人數占16.21%(附圖二)，中青年是2014年調研的積極參與者。

　　附圖二：年齡分布

　　2009年和2011年調查結果未對學曆層次分析，2014年參與調研的醫師的學曆層次為大專的醫師人數占13.34%，學曆為本科的醫師人數占47.65%，學曆為碩士的人數占27.34%，學曆為博士的人數占11.66%(附圖三)，本科醫師參與本次調研的較多。

　　附圖三：學曆程度

　　參與調研的醫師職稱分布為：2011年初級職稱人數占31.42%，中級職稱人數占35.77%，副高職稱人數占21.33%，正高職稱人數占11.48%;2014年初級職稱人數占38.06%，中級職稱人數占35.89%，副高職稱人數占19.03%，正高職稱人數占7.02%(附圖四);以初級和中級醫師參與較多。

　　附圖四：職稱分布

　　參與調研的醫師所在醫院級別分布為：2011年，三級醫院占71.13%，二級醫院占23.45%，一級醫院占5.42%;2014年三級醫院占59.27%，二級醫院占31.25%，一級醫院占3.75%，其他醫院占5.73%(附圖五)，兩次調研均顯示三級醫院的醫師參與調研的較多，2011年三級醫院醫師參與調研的比2014年的多，但二級醫院醫師比2014年的少，二者沒有顯著性差異。

　　附圖五：醫院級別分布

　　參與2011年調研的醫師就職醫院所在地，城市的占84.48%，縣城的占11.33%，鄉村的占4.19%。從上述數據可以看出，一級醫院及鄉村醫院醫師參與的比例較低。

第二部分 調研結果分析

　　2009年、2011年及2014年三次調研項目的側重點有所不同。2009年主要針對《執業醫師法》、醫療糾紛、醫師維權、執業環境、醫學人文等進行;2011年主要圍繞執業環境、醫患關係、醫療糾紛、醫師工作壓力、醫師收入等進行;2014年則主要圍繞醫師平均每周工作時間、醫師健康狀況、醫師收入、醫師工作壓力、醫患關係、醫維基金等進行，三次調研的結果既有相同也有不同，現將三次調研綜合分析形成本報告。

(一)醫師執業環境

　　醫師的執業成本高、風險高、工作強度大是人們有目共睹的，醫師的執業環境問題應受到社會各界的關注。

　　2009年醫師執業狀況調研報告分析表明，在被調查的醫師中，認為醫師執業環境“良好”和“一般”的分別為7.44%、28.9%，而選擇“較差”和“極為惡劣”的則分別達到39.57%和24.04%。