《中國高血壓基層管理指南》要點及全文下載
1)定期測量血壓,將人群中未知的高血壓檢測出來,提高人群高血壓知曉率。
2)規範測量血壓,推薦使用經國際標準認證合格的上臂式自動(電子)血壓計。
3)因地製宜檢查、評估高血壓患者的總體心血管風險,根據總危險決定治療時機和措施。
4)中國是腦卒中高發區,明確治療高血壓的主要目標是預防腦卒中。降低高血壓患者的血壓水平是預防腦卒中的關鍵。
5)長期堅持生活方式改善是高血壓治療的基石,限鹽、限酒、減輕體質量有利於高血壓的控製。
6)五大類降壓藥[鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)、血管緊張素受體拮抗劑(angiotensin receptor blockers,ARB)、利尿劑、β受體阻滯劑]及複方製劑均可作為高血壓治療的選擇,根據藥物的強適應證選擇使用。
7)對2級或2級以上高血壓或高於目標血壓20/10mmHg(1mmHg=0.133kPa)的高危患者,可起始用小劑量聯合治療或複方製劑。
8)一般高血壓治療的血壓目標是<140/90mmHg。
9)血壓達標的主要措施:盡量使用長效藥;盡量使用聯合治療或複方製劑;加強患者教育和隨訪管理;及時調整治療措施(加量或加另一種藥)。
10)隨訪中根據血壓是否達標決定隨訪頻率:血壓達標者3月隨訪1次,未達標者2~4周隨訪1次。
11)強調患者自我管理,積極推薦患者進行家庭血壓測量。
12)對公眾、高血壓易患人群進行健康教育,預防高血壓的發生;對高血壓患者進行防治教育,改善降壓治療依從性。
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