我是一名美國的家庭醫生，在中美行醫25年多，今天我以我的經曆來談談中美醫療有什麼不同以及美國的家庭醫生到底是什麼樣的一個角色。
美國路易斯安那州家庭醫生，美國奧克斯納(Ochsner)醫療中心主治醫師，擁有美國加利福尼亞州和路易斯安那州的西醫、中醫針灸雙執照。曾是中國大陸骨科主治醫師。
我是一名美國的家庭醫生，在中美行醫25年多，今天我以我的經曆來談談中美醫療有什麼不同以及美國的家庭醫生到底是什麼樣的一個角色。
中美醫療行業的不同現象
總體來說，中美醫療行業的最大不同點是：中國的醫生是孤軍作戰，美國的醫生是團隊合作。
在中國，具備獨立行醫能力的醫生不但有職稱之分而且有級別之分，即除了我們所聽到的住院醫師、主治醫師、副主任醫師、主任醫師以外，還有鄉鎮街道衛生院醫生、區縣市級醫院醫生和省級大醫院的醫生。我們經常會聽到國內的同行們描述這樣的現象，本來非常要好的同班同學因分配到同家醫院在職稱評審時行同陌人。
此外，因不同級別醫院的各專科人員配備不均，特別是在請會診手續上的繁鎖，加上同行間的競爭，有些醫生還會擔心自己的患者被同行挖走或自己麵子上過不去。因此，國內醫生主動請求相關專科會診的情況較少，總是設法自己一個人做所有事。這從一個角度來說是好的，說明你很在乎患者;但從另一個角度來說，你對患者所做的診斷正確與否、你的治療方案是否符合最新診療規範沒有人知道，我們經常聽到同一患者同一病情在不同醫生手中的診斷是不一樣的。
國內醫生有一個現象就是在談論醫療問題時總是會不由自主地對患者或同行說，這種病我看了多少年了，一直都是這麼處理的。但是這麼處理是否正確呢?美國的醫生在談論同一個問題時總是會說，根據某雜誌最新發表的文章裏提到的對這個問題應該是這麼處理。
由於美國醫生都受過規範化的培訓，因此不論是在哪一級醫院工作的美國醫生在同一患者同一問題的診斷和處理問題上幾乎是相同的。
在美國，醫生沒有職稱和級別之分，隻要你完成了住院醫師規範化培訓你就是一名主治醫師(attendingphysician)，且無論你的年資多少。不論你是在教學醫院、公立醫院、私立醫院，還是偏僻的鄉村醫院，美國醫生是團隊工作，大家分工明確，目的也是統一的，那就是患者第一。
在美國，醫生是整個社會的資源，而不是某個醫院的專屬資源，各專科在任何時候都可以隨時共享。比如說，不是所有的醫院都有神經外科、骨科、心內科等，但是在美國無論你在多麼偏僻的小醫院上班，如果有必要你總是可以通過醫院的總機隨時聯係到各專科醫生尋求幫助，不會讓你覺得是在孤軍作戰。在請會診的問題上，美國的醫生會很主動地告訴患者，你這個問題超過了我的知識範圍，我要介紹你去看專科醫生，聽聽他們的意見。
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