建立分級診療製度，提高基層服務能力，離不開以全科醫生為重點的基層人才隊伍建設。

        9月4日，2015全科醫學大會暨中華醫學會全科醫學分會第十三屆年會（專題）在北京舉行。全國人大常委會副委員長、中華醫學會會長、中華醫學會全科醫學分會名譽主任委員陳竺院士為開幕式致辭。陳竺呼籲，所有的醫學院校設立全科醫學係，或在臨床醫學係內設立全科醫學專業，並在所有的醫學院校附屬教學醫院和三級醫院設立全科醫學科，同時，主管部門要全科醫學發展列入對醫學院校和醫療機構考評的核心指標體係。

全科醫生時常被認為是“二流”醫生

        今年是中國人民抗日戰爭暨世界反法西斯戰爭勝利70周年，也是中華醫學會誕生100周年。當前，醫改進入“深水區”，在建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療格局道路上，全科醫學理應備受重視。

        陳竺坦言，目前從一線醫生到社區居民，大家全科醫學的認識並不充分，有些人認為全科醫生與其他專科醫生相比技術水平不高，屬於“二流”醫生;也有些人認為全科醫生就是什麼病都能治。

        事實上，一個真正的全科醫生需要麵對的患者和服務的對象情況各異，需要處理的疾病和健康問題也是紛呈複雜，往往通過簡單實用的檢查就要準確判斷疾病的緩急輕重並給予恰當的治療和處置，必要時及時轉診或接受上級醫院的轉診，“全科醫生具備更廣泛的醫學知識，比較而言，其他專科醫生的知識結構是深而窄的，全科醫生的知識結構應該是寬而厚的。”陳竺說，全科醫生需要承擔公共衛生、心理谘詢甚至計劃生育等多位一體的工作，這就要求全科醫生要具備良好的溝通和協調能力，能和社區居民打成一片，並與專科醫生實現無縫銜接，發揮團隊領導和社區領袖的作用。

全科醫學發展應納入醫學院校考核體係

        提升基層醫療服務水平，需要加大對基層全科醫生培養力度。陳竺呼籲，所有的醫學院校設立全科醫學係，或在臨床醫學係內設立全科醫學專業，並在所有的醫學院校附屬教學醫院和三級醫院設立全科醫學科，同時鼓勵大醫院與社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院聯合建立全科醫師培訓基地，以推動醫療服務體係的再造，希望管理部門將全科醫學發展列入對醫學院校和醫療機構考評的核心指標體係。

        眾所周知，全科醫學麵對的病種多，與臨床聯係密切，同時也是住院醫生規範化培訓的必經階段，這些都決定了全科醫學是臨床診療、醫學科研、教學的結合點。陳竺表示，在轉化醫學方興未艾的今天，全科醫學應該發揮其得天獨厚的優勢，希望廣大全科醫生潛心業務、學習借鑒國際同行，做推動全科醫學發展的有心人，讓我國的全科醫學也真正成為一門顯學。

        隨著社會經濟的快速發展，疾病譜正在發生相應變化，我國居民麵臨慢性病和新發傳染病的雙重威脅。但長期以來，大醫院一直不同程度地存在著重醫療輕預防的問題，而全科醫生一直擔負著健康教育和早期發現疾病的作用，是實現預防為主方針的關鍵所在。“應對挑戰就要大力發展全科醫學，尤其是建設好大醫院的全科醫學科，同時大醫院的優秀人才也要下沉到基層，通過人才能力建設和激勵考評機製的實施，使之在慢性病防控和傳染病監測哨點方麵的作用進一步得到加強。”陳竺說。

全科醫學道路必將越走越寬

        縱觀國內外實踐，負責任的全科醫生在社區內往往享有較高威望，甚至成為社區領袖。然而，我國全科醫生社會地位不高確實不爭的事實，中國的全科醫學發展還麵臨很大挑戰。

        我國提出了到2020年要初步建立起充滿生機和活力的全科醫生製度，基本實現城鄉每萬名居民有2到3名合格全科醫生的目標。“作為全麵建成小康社會的標誌性成果之一，醫療服務體係的再造是建設健康中國的重點工作，因此未來全科醫學的發展和全科醫生的地位毋庸置疑，如何推動全科醫學事業走向輝煌，必然要付出艱苦的努力。”陳竺表示，現狀不足才有全科醫學更大的發展潛力，惟其成功不易才有全科醫學人建功立業的價值，相信有政府部門的高度重視，有行業同道的群策群力，中國的全科醫學事業的明天更加光明，全科醫學的發展道路也必將越走越寬廣。