健康教育

過敏性鼻炎的治療方法

作者:yh 來源:醫學論壇網 日期:2016-08-15
導讀

秋季是過敏性鼻炎(變應性鼻炎)的高發季節,患上鼻炎該怎麼辦?本文告訴你過敏性鼻炎的治療方法: 1、避免接觸變應原 (1)減少室內的塵蟎數量;維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低於30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,蟎變應原溶於水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣淨化機、吸塵器等。 (2)相應花粉致敏季節,規避致敏原。 (

秋季是過敏性鼻炎(變應性鼻炎)的高發季節,患上鼻炎該怎麼辦?本文告訴你過敏性鼻炎的治療方法

1、避免接觸變應原

(1)減少室內的塵蟎數量;維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低於30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,蟎變應原溶於水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣淨化機、吸塵器等。

(2)相應花粉致敏季節,規避致敏原。

(3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。

2、藥物治療

應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥後無長期持續療效,因此對持續性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間並不發生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優點,高濃度藥物可直接作用於鼻部,避免或減少了全身副作用。但對於伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。

(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等症狀。適用於輕度間歇性和輕度持續性變應性鼻炎,與鼻用糖皮質激素聯合治療中-重度變應性鼻炎。

(2)糖皮質激素鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者,可采用口服糖皮質激素進行短期治療。

(3)抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。

(4)色酮類藥對緩解鼻部症狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部症狀有效。

(5)鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞症狀有緩解作用,療程應控製在7天以內。

(6)鼻內抗膽堿能藥物可有效抑製流涕。

(7)中藥部分中藥對緩解症狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同,但應特別注意避免藥物的不良反應。

3、免疫治療

免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少於2年。應采用標準化變應原疫苗。

(1)適應證主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。

(2)禁忌證①哮喘發作期;②患者正使用β受體阻斷劑;③合並其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。

免疫治療可能出現局部和全身不良反應。

4、外科治療

其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞症狀無改善,有明顯體征,影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合並慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規治療變應性鼻炎的方法。

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