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焦慮症四大症狀你有嗎

作者:屈 英 來源:生命時報 日期:2017-03-05
導讀

也許,手腳心多汗、討厭聲響、頭暈、心悸……在我們看來,多半是身體機能出了問題。殊不知,它與焦慮緊密相關。究竟焦慮的症狀有哪些呢?本期就請有關專家為您解讀焦慮的典型症狀。

關鍵字: 焦慮症 | 症狀

聽不得一點動靜

北京回龍觀醫院心理科主任屈英

案例:34歲的朱女士對鄰居的一切聲響都特別敏感。丈夫說:“她不能容忍樓上的鄰居換鞋或走路的聲音。”丈夫說,其實樓上的走路聲並不是很大,可隻要出聲,朱女士就會焦躁不安,而且還會跟著聲源走動。“有幾次,樓上的人三更半夜才回家,我妻子聽到拖鞋聲,就再也睡不著了,還發了通脾氣。”

朱女士的情況,讓我想到一個大家熟悉的故事:一位老先生樓上的鄰居,每天總是回家很晚,而且脫掉皮靴後,總是將其重重地摔在地上。由此,這位老先生開始對摔皮靴的聲音十分敏感,他既討厭這種聲響,又盼著它早點發生。有一天,鄰居不再摔皮靴,他反而失眠了。這位老先生與朱女士一樣,他們都患上了精神性焦慮。

精神性焦慮是焦慮症的核心症狀,除了上述案例中提到的情況外,那些對電視、廣播、門鈴、光線都特別敏感的人,同樣也存在精神性焦慮的問題。這類患者經常感到擔憂、緊張、焦躁不安和害怕,他們的情緒易激惹、注意力難以集中。由於注意力不能集中,這些患者往往還存在著記憶困難以及記憶力減退的現象。此時,患者體驗的痛苦情緒與環境極不相稱,或者表現為沒有明確對象的恐懼、沒有特定內容的擔心,或者經常表現出傷感情緒,如流淚等。

研究人員證實,精神性焦慮除了與遺傳原因相關外,與心理因素也同樣存在著明確的聯係。而現實生活中的挫折,抑或難題,是主要的誘因之一。生活中積累的知識和經驗製約著人的認識,並影響著人對事物的態度。認知心理學認為,人們對事物的判斷和評估,是導致情緒變化的直接原因。當生活出現難題或處境不順時,有些人就會過於緊張,並且總把目光緊盯在同一件事上,因此也就成了精神性焦慮的危險人群。

對於這類焦慮症患者,除了藥物治療,他人的幫助必不可少。首先,應幫助患者找到引起焦慮的原因。例如,和他們一起分析其個性、思維方式等,找到問題所在。其次,確認問題後,要先幫患者轉移注意力。需要注意的是,轉移方式不能太生硬,因為患者大多有很強的傾訴欲。比較可取的方式是,先聽他們訴說,在其敘述一遍後再岔開話題,和患者談談他們的興趣愛好,如“最近你還遊泳嗎”等等。不關注自身的焦慮,多聊聊積極的生活,患者的情緒狀態自然會好轉。最後,幫助患者做一些放鬆訓練,如深呼吸等,最好每天都堅持。▲

來回走動

坐不住

案例:小袁是一位焦慮症患者,坐立不安已經是她生活的常態。全家人一起看電視,她一會用眼睛瞟瞟電視,一會站起來,但又不知道幹什麼好。家人隻見小袁回臥室轉悠了一會,又皺著眉頭走到客廳,重新坐下看電視。可沒過幾分鍾,她又坐不住了。

小袁的表現,其實就是焦慮症患者比較常見的精神運動性不安。他們常常會表現為表情緊張、雙眉緊鎖、姿勢僵硬不自然、坐臥不安、心神不寧、搓手頓足、來回走動、小動作增多、注意力無法集中,有的患者甚至還會奔跑喊叫,不由自主地震顫或發抖。

出現精神運動性焦慮的患者往往曾經遇到過災難性事件,如天災人禍等。這種創傷記憶就對其心理造成了影響,我們俗話說“一朝被蛇咬,十年怕井繩”,就是古人對精神運動性焦慮成因以及表現的生動表述。創傷性記憶會讓患者對事物產生預期性焦慮,內心深處總是擔憂、害怕。

如果你身邊有這樣的患者,最好的方式就是“保證”。在聽完患者傾訴後,家人和朋友要給予安慰,讓他們不要緊張。並且,家人要用充足的事實和證據向患者保證,創傷性事件發生的幾率很低,告訴他們現在不會發生災難了,不用害怕。然後,讓患者放鬆,可以讓他們在深呼吸的同時伸縮雙拳,吸氣時握住拳頭,呼氣時鬆開拳頭。這麼做的目的就是,使患者感受自己的呼吸和情緒完全掌握在自己手中,從而降低焦慮情緒。▲

(複旦大學附屬中山醫院心理醫學科主任季建林)

總擔心自己會倒黴

案例:小張剛剛上大二,在宿舍住下鋪。她常常聽著室友入睡,而自己卻翻來覆去睡不著。而且她還不敢睜開眼睛,因為一看到上鋪的床板,就覺得它會掉下來。有一次,小張在頭頂上方吊了個衣架,她一會睜開眼睛看看,一會又緊緊閉上,她常常忍不住地想,衣架會隨時掉下來,紮進自己的眼睛、耳朵、鼻孔。“就這樣,我折騰了一個晚上都不敢睡覺,還不停地出冷汗。”小張苦惱地說,“我就總覺得自己肯定會倒黴。”

在我們的接診過程中,很多焦慮症患者無時無刻不處於警覺狀態,以至於影響了他們正常的工作以及睡眠。他們和小張如出一轍,總是害怕自己和親人遭到不測。由於種種原因,心髒跳得快了點,他們就覺得自己得了心髒病;孩子上學後,自己就開始胡思亂想,總擔心孩子過馬路會被車撞到;乘坐飛機,一點動靜就讓他們覺得要遇到空難了等等。

這與患者的個性和認知不無關係。有些患者由於人格特征所致,本身就容易悲觀,他們總把注意力過分集中於不良事件和風險大的事情上,而不太容易關注積極的一麵。這樣的人就會把事情往最壞的地步想,為了對抗這些念頭,他們不得不全身戒備。另外,認知偏差也讓他們過度警覺。這些患者經過一次挫折,就形成了固有的認知,總是抱定了“我就是會倒黴”的念頭,所以錯誤的認知讓他們陷入了過度警覺的深淵。

因為認知是導致過度警覺的重要因素,我們就要對症下藥,糾正患者的認知。一方麵挑戰患者不合理的認知模式。拿出困擾患者的一個問題,然後列舉出各種解決該問題的看法,目的是告訴患者,凡事不隻有一個結果。另一方麵,實施事實驗證法。如果擔心坐飛機會遇難,不妨為患者找來關於飛機安全性的數據,並現身說法,如自己坐了多次飛機,還不是活得好好的。這會很大程度上降低患者的焦慮。▲

(李占江)

吃什麼都不香

北京安定醫院副院長李占江

案例:胡先生是一位畢業班的班主任,新學期剛剛開始,他就感到身體不對勁,常常還在上課,就覺得頭暈目眩,有時還伴有耳鳴。妻子發現,胡先生飯吃得也少了,即便把他最愛的紅燒肉放到麵前,他也隻是勉強地夾上一塊就不再吃了。胡先生幾乎每天都說自己難受,以至於不得不請假休息。後來,他到醫院進行了一次全身檢查,結果一切正常。一位有經驗的醫生讓他去看精神科,發現他是出現了軀體性焦慮。

軀體性焦慮也是焦慮症的常見症狀。通常表現為以下幾個方麵。

感到呼吸困難。患者主觀感覺吸氣不足、胸悶、呼吸不順暢,極可能出現歎息樣呼吸,甚至感到窒息。

心血管症狀。有的患者會感到頭暈、心跳加快、血壓升高;有的患者會心前區痛、呈針刺樣或隱痛、鈍痛等。這些症狀可能持續幾個小時,並且局部伴有壓痛感;而有些患者則會心慌、心悸。

消化係統症狀。除了上述提到的無食欲,焦慮症患者還會出現口幹、嘴裏沒味、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、消化不良和便秘等情況,同時,還會感到上腹部難受,但卻說不清楚具體感受。

泌尿係統症狀。有些男性患者會尿頻、尿急、勃起不能、性欲冷淡;女性患者會出現月經紊亂和痛經等。

肌肉運動係統症狀。比較常見的是因頭頸、麵部、四肢等部位的肌肉緊張,而引起收縮性或擠壓性頭痛,以前額部或後枕部比較明顯。此外,頸部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛,嚴重者會出現震顫、抽搐。

此外,軀體性焦慮還常伴有手足心多汗,急性發作時常會大汗淋漓。之所以會出現軀體性焦慮,與植物神經係統功能關係密切。焦慮本身是情緒的反應,會受到植物神經係統的影響。研究發現,當植物神經係統功能出現紊亂,如亢進時,被其支配的器官就會出現軀體化反應。

麵對軀體性焦慮患者,我們的治療原則通常為,如果症狀明顯且嚴重,會先使用藥物控製緩解其焦慮症狀,然後聯合心理治療,如放鬆訓練等,這樣的效果最好。

而對那些病情較輕者,一般的心理治療即可。在此,我想提醒大家,軀體性焦慮往往容易被誤認為身體疾病,這就需要我們掌握一些焦慮症的判定標準。

如果身邊有人出現了以上症狀,但體檢正常,我們千萬要提高警惕,不要忽視他們,也不要認為他們在裝病,而是要及時帶其到精神科檢查,看他們是否已經患上了焦慮症。

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