【普通篩查不適合預測早產】早產生在美國和全世界造成大量的嬰兒死亡。一項新的研究調查了兩種預測早產的方法的準確性。
根據疾病控製和預防中心(CDC)的數據,早產(定義為在達到正常懷孕37周之前出生的嬰兒),這在美國10個分娩中有1個。
全世界每年大約有1500萬兒童過早出生,早產兒是5歲以下兒童死亡的首要原因。
醫療保健專業人員可以根據母親以前的懷孕預測自發分娩的概率,但對於未曾懷孕的婦女的預測是困難的。
然而,一些以前的研究表明,子宮頸的常規超聲檢查可能有助於預測早產。
子宮頸是子宮的外部,下部,在分娩期間擴張並變得更窄,並且先前的研究已經表明較短的子宮頸可以預測早產。
此外,一些研究人員提出,胎兒纖維連接蛋白(一種將羊膜囊“粘合”到子宮內部的蛋白質)的水平也可能有助於預測早產。
在JAMA發表的新研究調查這兩種方法的準確性。這項研究由UmaReddy博士領導,該研究由EuniceKennedyShriver國家兒童健康和人類發展研究所的妊娠和圍產期分科負責。
結果“不支持使用這些測試”
自發性早產,自然發生,而不是誘導或剖腹產。
Dr.Reddy和團隊在2010年10月至2014年5月期間在美國8個研究中心審查了9,410名婦女的數據。這些婦女孕育了一個胎兒,並參加了Nulliparous妊娠結局研究:監測母親-這項研究旨在為首次孕產婦提供更好的護理,並識別和預防早產孕婦。
這些婦女的子宮頸長度測量使用超聲波測試,在16至22周進入懷孕,在22至31周的懷孕。
參與者還在6至14周,16至22周和22至30周進行纖連蛋白試驗。
總的來說,這兩項測試隻確定了極少數最終過早分娩的女性。
在16至22周進行超聲檢查的婦女中,隻有8%的早產兒的女性有短的子宮頸-定義為小於25毫米。
在22至31周,23%的早產兒的女性有短的子宮頸。
至於纖連蛋白水平,測試顯示在懷孕的16至22周,剛剛超過7%的早產兒的纖維連接蛋白增加(定義為50納克/毫升或更高),並且在22至30周,超過8%的早產兒的婦女顯示高水平的纖連蛋白。
“這些發現不支持在這些婦女中使用這些測試,”作者得出結論,因為這些方法不能預測早產。
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