【獻血者血液篩查乙肝陽性率增加】
今天發表的研究結果發現,來自德國無症狀獻血者的HEVRNA發生率高於之前報道的。2017年在荷蘭阿姆斯特丹舉行的國際肝髒大會上的研究顯示,測試的獻血者中有0.11%是HEVRNA陽性(13,441個獻血者中有15個),而無症狀的HEVRNA陽性獻血者中的一個先前已經捐贈了HEVRNA陽性血液製品,然後輸入九個免疫受損患者體內。近年來,在獻血中心對HEVRNA進行了篩選,但至今尚未強製。
每年在全球範圍內估計有2000萬例新發感染。然而,HEV感染通常是無症狀的,並且通常會在兩到六周內清除。HEV感染可以在免疫受損的個體中持續存在,導致肝硬化或肝衰竭的發展。因此,有人呼籲引入常規HEVRNA篩選獻血。
德國漢堡-埃本多夫大學醫院的德克·韋斯特霍爾德(DirkWesth?lter)說,“我們在研究隊列中發現HEVRNA獻血者比例高於以前在德國報道的比例。”“由於HEV感染可能會在免疫功能受損後產生嚴重後果,單一陽性獻血者可能會導致其他幾例患者的HEV感染,因此需要進行長期研究來分析常規HEV獻血者篩查的有效性,並確定是否這個過程應該在各地的血液診所實施。“
漢堡-埃本多夫大學醫院的獻血(n=13,441)於2016年10月進行了測試。使用HEVPCR檢測方法篩選24次捐贈,分別測試反應以鑒定HEVRNA陽性供體。
15例HEVRNA陽性者中,14例為健康無症狀,1例為急性自限性肝炎。在無症狀的供體中,有一例HEVRNA陽性超過三個月,並在該篩選之前捐獻了血液製品,然後將其輸入九名免疫受損患者。有趣的是,其中8名患者未繼續發展為乙型肝炎,隻有一名患者因急性慢性肝衰竭並發假單胞菌敗血症而在死亡前檢測出血清HEVRNA。
“本研究中發現的HEVRNA陽性供體的比例高於以前報道的並且相當令人擔憂。鑒於市售的抗HEV抗體測定法的敏感性不佳,鑒於免疫受損的受體可能發生嚴重後果,應及時討論血液供體微生物HEVRNA的篩選,“瑞士日內瓦大學醫院臨床病理學消化內科和肝髒病學教授FrancescoNegro教授和EASL理事會成員說。
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