先說兩個故事。

第一個故事的主角是一個普通的北京“上班族”。他每天吃過早餐，都喜歡快步走著去上班，卻有好幾次在上班途中莫名其妙地“暈倒”了，還伴有全身皮疹、口唇腫脹。輾轉多個科室，經過全麵檢查後，終於有醫生發現了蛛絲馬跡，他在上班途中“暈倒”的時候，當天吃的早餐都有小麥麵包。那麼，小麥麵包能解釋他的“暈倒之謎”嗎?

第二個故事是關於“麒麟才子”梅長蘇。《琅琊榜》中神機妙算的男一號，不懼陰謀詭計，不懼強權霸淩，那他怕什麼呢?答案是，一枚小小的——榛子酥。梅長蘇從小就不能碰它，一吃就喘不過氣，雖然後來“削皮挫骨”麵目全非，榛子過敏卻是變也變不了的。我們就從榛子酥說起，聊聊食物過敏那些事兒，看看能否解開上班族的“暈倒之謎”……

為什麼會食物過敏?

首先要有過敏原(或稱變應原)，食物中的過敏原大部分是蛋白質，比如榛子蛋白Cor a 1、Cor a 2和Cor a 8等。當梅長蘇第一次吃下榛子酥，過敏原(榛子蛋白)透過消化道屏障進入體內，就會發生如下過程：

第一階段(致敏)：過敏原結合B細胞生成IgE，IgE在體內安營紮寨，等待過敏原再次出現。第二階段(激發)：同一過敏原再進入體內，被IgE立刻發現並結合，釋放炎性介質，引起過敏症狀。

食物過敏反應大多數屬於以上這種IgE介導的變態反應。

哪些食物需要警惕?

由於世界各地飲食結構不同，食物過敏的特點也有所不同。從全球來看，世界糧農組織(FAO)曾經報告了8類常見過敏食物，占所有食物過敏原的90%以上，分別是：牛奶、雞蛋、魚、甲殼類(蝦、蟹等)、花生、大豆、核果類以及小麥。其他報道過的不常見過敏食物有將近200種，包括主要糧食、油菜籽、蔬菜作物以及一些加工食品如啤酒、巧克力等。

看到上圖，您能否解開上班族的“暈倒之謎”了呢?在小麥過敏人群中，特別要注意一種小麥依賴——運動誘發的嚴重過敏反應，就表現為吃過小麥製品後，如果劇烈運動，就能誘發出蕁麻疹、呼吸困難、肚子疼，甚至低血壓休克等症狀。在中國人中發現的首個病例，就是2004年協和醫院變態反應科的尹佳教授所診斷和報道的。

日常生活中，動物食品和植物食品中都含有致敏蛋白，在動物食品中以雞蛋和牛奶中最常見。植物食品中特別要注意的是破損的、或被細菌或真菌汙染的植物會產生自我保護的防禦蛋白，易引發過敏反應。下圖中的易致敏食物，日常飲食中要特別警惕：

食物過敏有哪些臨床表現?

如果一不小心中招，食物過敏了，能不能及時辨識出來呢?當然可以!像蘇哥哥這樣一吃“榛子酥”就喘不過氣來，是典型的呼吸道過敏症狀。此外，各係統受累如下所示：

懷疑食物過敏了，怎麼辦? 值得注意的是，發生食物過敏不一定隻是“吃進去”的，還有可能是“吸進去”或“皮膚接觸”發生的。曾經有幼兒園的小朋友打開一盒酸奶，旁邊就有小朋友馬上發生過敏性哮喘。還有一位麵點師，在麵包房工作時經常出現呼吸困難，就診後才知道這與吸入小麥粉所致過敏有關，這種病症早就有一個專門術語叫做“麵包師哮喘”。

過敏了，首先要記得找對科室。應該找皮膚科?呼吸科?耳鼻喉科?其實最佳選擇是“變態反應科”。變態反應科並不“變態”，而是診斷治療過敏性疾病的特色科室，中國第一個變態反應科就是1956年在北京協和醫院成立的。變態反應科的醫生們，個個都要有福爾摩斯的本領，要詳盡準確地采集病史，以便發現過敏原的蛛絲馬跡。所以就診時最好把每次發病時的環境、情景、進食和症狀出現的時間關係等一一描述，才能協助醫生精準“破案”。

目前，食物過敏診斷試驗方法有三種：(1)皮膚試驗，包括皮內試驗和點刺試驗，就是將可疑過敏原取微量注射入或點刺到患者皮內，觀察皮膚反應。(2)體外檢測，即抽血測定血清特異性IgE。(3)食物激發試驗，這是目前公認的食物過敏病因診斷“金標準”。但對於嚴重的速發型過敏患者不建議應用，以免發生危及生命的嚴重過敏;對於輕症患者則可進行，同時嚴密觀察，做好急救準備。

查清楚過敏原非常重要，因為食物過敏的最佳治療方法就是兩個字：不吃!確診過敏原後每1~2年還應複查，看看過敏原有無改變。對於輕症過敏患者，可使用抗組胺藥，比如開瑞坦;重症患者必要時可使用皮質激素。嚴重過敏反應，甚至發生過敏性休克時，那就別遲疑了，盡快去醫院急診吧!搶救首選腎上腺素肌肉注射，同時配合抗組胺藥物、支氣管擴張劑等對症處理。

美食當前，誰不想大快朵頤?了解了以上食物過敏的小知識，祝您吃得有理，吃得快樂，吃得安全，吃得放心!