胸心外科

Thorax:從低劑量CT掃描和吸煙因素預測肺癌的可行性

作者:xiangting 來源:Medsci梅斯 日期:2019-03-26
導讀

低劑量CT(LDCT)目前用於高危人群的肺癌篩查,以早期診斷肺癌。然而,96%檢測到結節的個體是假陽性。

關鍵字: 肺癌 | | 預測模型 | | 肺結節 | | 低劑量CT | | 吸煙 | |

低劑量CT(LDCT)目前用於高危人群的肺癌篩查,以早期診斷肺癌。然而,96%檢測到結節的個體是假陽性。

為了從臨床、人口學和LDCT特征開發有效的早期肺癌預測因子,研究人員對218名肺癌或良性結節受試者進行了研究。使用概率圖模型(PGMs)整合來自匹茲堡肺部篩查研究隊列92名受試者(訓練隊列)的人口學、臨床數據和LDCT特征。

學習後的PGMs確定了3個直接(因果)與惡性結節和最大良性結節相關的變量,並用它們構建了肺癌因果模型(LCCM),該模型在126名受試者的單獨隊列中得到驗證。結節、血管數量和受試者戒煙年數足以區分惡性結節與良性結節。在訓練和驗證隊列中與現有預測因子進行比較表明:(1)結合LDCT掃描特征大大提高了預測的準確性;(2)LCCM改善癌症檢測優於現有的方法,包括Brock簡約模型(p<0.001)。值得注意的是,周圍血管數量,這個以前未在預測模型中使用的特征,顯著提高了預測效率。根據驗證隊列結果,LCCM能夠識別30%的良性結節,而沒有錯誤分類癌結節的風險。

LCCM具有作為肺癌預測因子的前途,因為它相對現有模型有顯著的改善。在更大的前瞻性研究中進行驗證後,LCCM有助於減少不必要的隨訪和手術。

原始出處:

Vineet K Raghu.Feasibility of lung cancer prediction from low-dose CT scan and smoking factors using causal models.Thorax. 12 March 2019.

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