神經外科

介入與手術相結合治療Hunt-Hess分級Ⅲ~Ⅳ級顱內動脈瘤16例臨床觀察

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-02-04
導讀

日前,保定市第一醫院神經外科謝濱發表論文,旨在探討Hunt-Hess分級Ⅲ~Ⅳ級顱內動脈瘤患者行血管內介入栓塞結合開顱去骨瓣減壓術的應用價值及有效性。研究指出,對於顱內壓較高,開顱風險較大的Hunt-Hess分級Ⅲ~Ⅳ級顱內動脈瘤患者,采用先行血管內介入栓塞後行開顱去骨瓣減壓術的方法來降低患者在手術中的風險是有效的。該文章發表在2012年第35卷第29期《中國醫師進修雜誌》上。

  日前,保定市第一醫院神經外科謝濱發表論文,旨在探討Hunt-Hess分級Ⅲ~Ⅳ級顱內動脈瘤患者行血管內介入栓塞結合開顱去骨瓣減壓術的應用價值及有效性。研究指出,對於顱內壓較高,開顱風險較大的Hunt-Hess分級Ⅲ~Ⅳ級顱內動脈瘤患者,采用先行血管內介入栓塞後行開顱去骨瓣減壓術的方法來降低患者在手術中的風險是有效的。該文章發表在2012年第35卷第29期《中國醫師進修雜誌》上。

  對16例Hunt-Hess分級Ⅲ~Ⅳ級前循環囊狀顱內動脈瘤患者先進行血管內介入栓塞顱內動脈瘤,繼而轉入手術室進行相應部位開顱去骨瓣減壓術。

  結果顯示,16例患者中,15例動脈瘤栓塞滿意,介入栓塞技術成功率為93.75%(15/16);1例栓塞失敗,血管迂曲,導管不能到達目標血管,改開顱手術夾閉動脈瘤。術後即刻造影完全栓塞10例,部分栓塞5例。血管閉塞事件1例,術後30d內再出血1例,並發腦積水2例,待蛛網膜下隙血液吸收完再行腦室腹腔分流術。開顱去骨瓣減壓術成功率100.0%(16/16)。隨訪3年8例,動脈瘤複發1例,但未出血,采用開顱夾閉治愈。

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