AKI危重患者與非AKI患者相比，AKI診斷或ICU入院時血清IL-17A水平升高，且與醫院死亡率和MAKE獨立相關。
動物實驗表明拮抗白細胞介素-17 (IL-17)可減輕AKI的嚴重程度和進展。AKI危重患者中產生IL-17的循環T輔助-17 (TH17)細胞數量增加，提示該途徑在人類中也被激活。
近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員的目的是比較伴有AKI和不伴有AKI的危重患者的血清IL-17A水平，並研究其與患者死亡率和主要腎髒不良事件(MAKE)之間的關係。
研究人員對2期或3期AKI及無AKI的ICU患者進行了多中心前瞻性研究。標本采集時間為AKI診斷後24-48 h或ICU入院後(無AKI受試者)[時間點1,T1]和5-7 d[時間點2,T2]。MAKE被定義為死亡、依賴腎髒替代治療或出院後90天eGFR從基線下降≥30%的複合結局。
該研究共評估了299名患者。T1時IL-17A水平處於三分位最高的患者(相對於較低三分位數的患者)有更高的疾病敏度和共病評分。AKI患者IL-17A水平高於非AKI患者:T1 1918.6 fg/ml (692.0-5860.9) vs 623.1 fg/ml (331.7-1503.4)， p < 0.001;T2 2167.7 fg/ml (839.9-4618.9) vs 1193.5 fg/ml (523.8-2198.7)， p=0.006。T1時血清IL-17A水平每增加1倍，均與住院死亡風險增加(aOR為1.35, 95%CI: 1.06-1.73)和MAKE (aOR為1.26, 95%CI: 1.02-1.55)獨立相關。IL-17A水平處於最高的三分位數(相對於最低的三分位數)也與較高的MAKE風險獨立相關(aOR為3.03, 95%CI: 1.34-6.87)。AKI狀態對這些關聯沒有影響。死亡或發生MAKE的患者T2時IL-17A水平顯著升高。
由此可見，AKI危重患者與非AKI患者相比，AKI診斷或ICU入院時血清IL-17A水平升高，且與醫院死亡率和MAKE獨立相關。
原始出處：
Jason A. Collett,et al.Serum IL-17 levels are higher in critically ill patients with AKI and associated with worse outcomes.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-03976-4
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