急性意識水平低下與死亡率相關，但與殘疾和身體功能等長期預後的關係尚不清楚。研究人員調查了ICU病殘幸存者住院期間意識水平與身體功能的關係。

近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care Medicine上發表了一篇研究文章，這項多中心觀察隊列研究是在五個美國中心的內科或外科ICU完成的，參與者為呼吸衰竭或休克的成年幸存者。

研究人員通過使用線性插值計算曲線下麵積，使用裏士滿躁動鎮靜量表(RASS)評分(包括所有陰性評分)定義住院期間的意識降低水平。在接受鎮靜治療的所有住院天數中，鎮靜相關意識水平的定義是相似的。研究人員測量了日常生活基本活動(BADLs)、日常生活工具活動(IADLs)、出院目的地和自我報告的身體功能的殘疾。在單獨的模型中，研究人員使用多變量回歸評估這些意識水平測量方法與預後之間的關係，調整了年齡、性別、種族、體重指數、教育水平、共病、基線虛弱、基線IADL和BADL、醫院類型(平民 vs 老兵)、修正平均每日順序器官衰竭評估評分、嚴重敗血症持續時間、機械通氣時間和住院時間。

在ICU登記的1040名患者中，781人存活到出院。研究人員評估了624例患者3個月和527例患者12個月時的結果。在調整協變量後，在隨訪3個月或12個月時，抑鬱意識水平(全部或鎮靜相關)與BADL或IADL之間沒有關聯。3個月或12個月時自我報告的身體功能和出院目的地也沒有關聯。

由此可見，由RASS定義的抑鬱意識水平與殘疾或自我報告的身體功能無關。未來的研究應調查其他可改變的院內危險因素，導致嚴重疾病後殘疾和身體功能差。

原始出處：

Mart, Matthew F.et al.In-Hospital Depressed Level of Consciousness and Long-Term Functional Outcomes in ICU Survivors.critical care medicine.2022.https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/9900/In_Hospital_Depressed_Level_of_Consciousness_and.38.aspx.