本圖錄自一例2月前被診斷為可疑心梗的老年患者,1周來有勞累性心絞痛發作。
① 每一個心室波前均有P波,其電軸符合竇性心律,但PR間期延長,另P波向量改變符合左房異常(Ⅱ、V1導聯);
②額麵電軸示電軸右傾、伴完全右束支傳導阻滯(CRBBB);
③下壁與側壁導聯(V4~V6)均可見異常Q波與ST段抬高,為急性下側壁心肌梗死表現。
本例注意事項
有本類心電圖表現的患者可隨時進展為更嚴重的房室傳導阻滯,故應及時行暫時性人工起搏治療(優選房室順序起搏模式)。(黃元鑄 陳大江)
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