在維也納舉行的2015年美國視網膜專家學會會議上——DeCroos博士發表一項最新研究結果：研究根據目前正在進行的ATLAS研究表明，對於老年黃斑變性患者而言，治療藥物阿普西柏(aflibercept)在治療-延長治療與固定時間治療兩種治療方式當中，其治療效果基本相似。

視網膜專家DeCroos博士發表聲明，利用治療-延長治療方案，對老年黃斑變性患者實施第一年注射阿普西柏(aflibercept)8次，避免了每月注射的不便。而既往利用血管內皮生長因子(VEGF)抑製劑治療老年黃斑變性，通常需使用固定劑量每月注射治療。

若僅采取按需治療方式，則臨床醫生隻需在患者出現黃斑滲出跡象時給予玻璃體內注射即可。但是，經過1年治療研究發現，在治療效果方麵，采用按需給藥治療組效果不如固定劑量治療組明顯。

減少注射次數

利用治療-延長治療方案。臨床醫生首先給予患者固定劑量注射藥物，直到滲出症狀緩解。然後，隻要滲出沒有明顯複發跡象，則治療時間間隔逐漸延長，通常由1周逐漸擴展至2周。根據雷珠單抗和貝伐珠單抗的研究，這種治療方法能夠有效減少注射次數，而不引起效果下降。目前，美國的許多專家喜歡使用此種治療-延長治療的方法，但其在世界其它地區應用仍較少。

DeCroos博士和他的團隊采用多中心、前瞻性、開放ATLAS研究。該試驗對40例老年黃斑變性患者的40隻眼睛進行治療，每四周1次，直至黃斑滲出跡象消失。若無明顯黃斑滲出，則隨後治療間隔延長2周，除非出現視力下降超過5個字母，或出現黃斑水腫，或新的黃斑出血，或黃斑區造影劑滲漏跡象。最大間隔療程為16周。DeCroos博士強調，以往關於雷珠單抗和貝伐珠單抗的治療-延長治療方案，最長間隔療程為12周。

40例試驗者中，有5例中斷了治療方案。但是，意向治療分析與按方案分析結果基本類似;根據意向治療分析，治療1年後，治療組比基線組有更多的Snellen分數(48%vs18%)。研究中有三個不良因素：一是任何原因的死亡，另一個是動脈粥樣硬化事件，最後一個是心髒疾病。在按方案分析(按協議分析)中，平均治療時間間隔為6.7周，每年能夠節省4次注射費。

根據以上研究，盡管在治療方案方麵已取得一定成功，但在老年黃斑變性治療領域的最佳治療方案還未達成一致，需要更多的研究進一步探索。

原文鏈接：Less Is More for Some Treated With Aflibercept