【11.20心梗救治日】霍勇教授：符合我國國情的心梗救治，體係重於技術
11月20 日是我國“心梗救治日”，之所以定在這一天是希望大家牢記兩個“120”：及時撥打120（或999）急救電話， 把握120分鍾的黃金救治時間。在“心梗救治日”來臨之際，本報記者就我國心梗救治挑戰與發展方向，專訪中華醫學會心血管病學分會主任委員霍勇教授。 [詳細]
經典病例
意想不到的急性心梗最早治療措施
在臨床上，影響心肌耗氧量的主要因素有心髒收縮力、室壁張力和心肌體積等。心肌的氧供需平衡是維持心髒功能正常的重要因素，臨床上常采用間接性指標來判斷。過去曾提出多種心肌耗氧量的估算方法但大多不準確或難以操作未能獲得普遍認可。KatzAM提出以二項乘積[詳細]
警惕急性心肌梗死的不典型表現
急性心肌梗死最主要的典型症狀是突發性胸骨後或心前區壓榨性劇痛，可放射至左頸根部、背部或左上肢，持續半小時以上，休息和舌下含服或口服硝酸甘油無效，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感，不敢繼續工作或活動。但有20%～30%的患者症狀不典型，容易被誤[詳細]
經典病例：令人疑惑的“心梗”
64歲男性，腹痛伴惡心嘔吐，心電圖示多導聯ST段抬高，但溶栓後症狀無明顯改善，血管造影結果提示冠狀動脈無明顯狹窄。患者心梗診斷能否成立？腹痛到底由何引起？看似普通的病例背後是否有不同尋常的真相？本期四川大學華西醫院提供的病例真的不簡單。[詳細]
病例討論：外科術後急性心肌梗死，如何治療？
上海市第十人民醫院侯磊醫生 病例介紹 患者，女，63歲，因右下肢酸痛不適2月餘，加重2周，擬腰椎間盤突出收入我院骨科。既往無高血壓、糖尿病、吸煙和飲酒等冠心病危險因素。入院查體無明顯陽性特征。心髒超聲檢查顯示左室射血分數(LVEF)69%，二尖瓣輕度反流，[詳細]
名院經典病例：急性心梗左室遊離壁破裂1例
本期要點提示 心髒破裂是急性心肌梗死（AMI）極為嚴重的並發症，病情凶險,發病突然,病死率非常高。一旦發生，必然是對醫生和患者的巨大考驗。本期欄目為您帶來沈陽軍區總醫院在今年7月份的一例AMI後心髒破裂患者，搶救和治療過程可謂一波三折。[詳細]
急性心梗患者，你會考慮其他合並症嗎？
患者男，65歲。因“突發胸悶、胸痛3h”於2012年03月07日入院，既往於2006、2007年曾先後兩次因冠心病急性心肌梗死經右橈動脈路徑行經皮冠狀動脈介入治療(PCI)，並於左前降支(LAD)、右冠狀動脈(RCA)近段各植入支架1枚;有高血壓、心房顫動病史6年，未服用華法[詳細]
國內罕見病例：急性心梗心室遊離壁破裂搶救成功1例
7月8日21:40，沈陽軍區總醫院心血管內科CCU病房由胸痛中心綠色通道收治一名62歲男性，急性下後壁心肌梗死患者，22:10給予靜脈溶栓後，於23:40至心內科導管室行急診冠脈造影及支架植入術，急診術者在20分鍾內完成了罪犯血管回旋支的血運重建。[詳細]
普萘洛爾致急性心梗並發急性左心衰
臨床診斷：冠心病，急性前間壁、梗死，室性早搏，左心功能不全，高血壓（3級，極高危）。住院後給予硝酸甘油，利多卡因靜脈滴注，小劑量毛花昔丙、利尿劑及硝酸異山梨醋、硝苯地平等治療。[詳細]
同病異治：急性心梗伴二尖瓣關閉不全2例，如何治療？
下後壁AMI可在靶血管重建前後，因影響後乳頭肌血供，導致急性二尖瓣關閉不全，可出現急性肺水腫及(或)心源性休克。注意心髒聽診和心髒超聲檢測可及時確定診斷。要根據患者情況，采取不同治療策略，如為乳頭肌功能不全可考慮首先行介入治療達到完全性血運重建[詳細]
急性心梗患者PCI後猝死？
病史 患者男性，58歲，因“發作性胸痛3個月，加重10小時”入院。3月前，患者走路快時即感胸骨後悶痛，範圍約手掌大小，向左肩臂放射，伴黑公式、氣短、乏力、大汗，休息5~10分鍾後可緩解。曾就診於外院，心電圖大致正常，考慮“急性上呼吸道感染”給予治[詳細]
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