2016年4月13-17日,第51屆歐洲肝病研究學會年會(EASL)在西班牙巴塞羅那召開。會議期間,中華醫學會肝病學分會前任主任委員,北京大學肝病研究所所長魏來教授與英國利物浦大學DJ Back教授共同探討在丙肝藥物相互作用方麵開展數據庫合作。
2016年4月13-17日,第51屆歐洲肝病研究學會年會(EASL)在西班牙巴塞羅那召開。會議期間,中華醫學會肝病學分會前任主任委員,北京大學肝病研究所所長魏來教授與英國利物浦大學DJ Back教授共同探討在丙肝藥物相互作用方麵開展數據庫合作。
丙型肝炎是全球第二大病毒性肝炎, 根據最新統計,全球有超過1.85億丙肝患者,每年會造成35萬人死亡。魏來教授曾經指出,根據不同研究者的報告綜合判斷,中國的丙肝感染率為1%-1.2%。若據此推算,中國有約1000萬丙肝患者。
近年來,丙肝治療最大的進展就是直接抗病毒(DAAs)類純口服藥物的上市,DAAs類藥物相比傳統幹擾素方案有很多優點:副作用少,全口服,治愈率顯著提高,部分基因型的療效甚至可以達到100%。DAAs藥物已經陸續在中國開始臨床研究,不久也會在國內上市。
研究顯示,DAAs類藥物可能存在複雜的藥物相互作用,藥物相互作用可能導致相關藥物的安全性及潛在的治療失敗。僅僅以全球最早上市的Sofosbuvir(索菲布韋)為例,以下藥物與其合用,可能減少索菲布韋的血藥濃度,導致療效降低。比如:抗癲癇藥(如卡馬西平、苯妥英鈉、磷苯妥英鈉、苯巴比妥、奧卡西平)、抗結核藥(如利福布丁、利福平、利福噴丁)、抗艾滋病毒的蛋白酶抑製藥(如替拉那韋、利托那韋)。有些草藥也可能與索菲布韋發生相互作用。
2015年,FDA曾發布藥物警告:使用含索菲布韋的藥物與另一種直接抗病毒的藥物聯用來治療丙肝,當兩者與胺碘酮一起服用時,可引起嚴重的心律減緩。
隨著DAAs類藥物在國內臨床研究的開展,魏來教授作為眾多臨床研究的牽頭者,已經積累了部分關於丙肝藥物相互作用的中國數據。同時,北京大學肝病研究所在2015年推出“丙肝虛擬社區”平台,其中包括“藥物相互作用”的查詢工具,截至目前共有超過千名用戶使用。接下來,丙肝虛擬社區將搭建“中國丙肝患者科研和隨訪平台”,會收集到更大樣本量關於中國人的藥物相互作用數據,為提高丙肝治療的安全性和療效提供數據支持。
英國利物浦大學目前建有詳細的丙肝藥物相互作用數據庫,並且根據國際上不斷批準的新的抗丙型肝炎病毒藥物,保持和藥理學家緊密合作,及時更新藥物相互作用數據庫。
利物浦大學大學轉化醫學研究所SH Khoo教授,在瀏覽完北京大學肝病研究所的丙型肝炎虛擬社區(www.hepconline.org)後說,"你們做的比我們做的好"。相信兩方合作將進一步推動丙肝藥物相互作用的國際性研究。
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