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圍胰腺區域分步微創治療重症急性胰腺炎的療效及預後分析

作者：楊俊嶺整理來源：醫學論壇網日期：2016-05-25

導讀

　　近期，攀枝花市中心醫院肝膽外科研究人員發表論文，旨在探討重症急性胰腺炎（SAP）患者予以圍胰腺區域分步微創治療的臨床療效及預後。研究指出，圍胰腺區域分步微創治療SAP患者療效顯著，且可積極改善患者預後，具有臨床應用價值。該文發表在2016年第03期《臨床肝膽病雜誌》上。　　回顧性分析2013年1月-2014年12月攀枝花市中心醫院診治的SAP患者110例，按治療方案的不同分為對照組和治療組

　　近期，攀枝花市中心醫院肝膽外科研究人員發表論文，旨在探討重症急性胰腺炎（SAP）患者予以圍胰腺區域分步微創治療的臨床療效及預後。研究指出，圍胰腺區域分步微創治療SAP患者療效顯著，且可積極改善患者預後，具有臨床應用價值。該文發表在2016年第03期《臨床肝膽病雜誌》上。

　　回顧性分析2013年1月-2014年12月攀枝花市中心醫院診治的SAP患者110例，按治療方案的不同分為對照組和治療組，每組各55例，對照組行開腹手術治療，研究組行圍胰腺區域分步微創治療，比較兩組患者術後的近期療效、急性生理學及慢性健康狀況評分係統Ⅱ（APACHEⅡ）評分、實驗室指標[血清澱粉酶（AMS）、白細胞（WBC）、C-反應蛋白（CRP）]及腸道功能恢複時間、並發症發生率和病死率。計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。

　　研究組的近期顯效率、有效率及總有效率均優於對照組，兩組間比較差異均有統計學意義（χ2值分別為5.1665、4.9865、5.6357，P值均<0.05）；兩組患者術後1周和出院時的AMS、WBC、血氧飽和度（Sp O2）、CRP水平及APACHEⅡ評分組間比較，差異均有統計學意義（術後1周t值分別13.6585、13.4698、12.0566、14.6856、13.8869，出院時t值分別12.8946、14.2683、13.8963、14.8989、13.0986，P值均<0.05）；兩組患者術後1 d的WBC比較差異有統計學意義（χ2=12.6984，P<0.05）；兩組患者術後1周和出院時的AMS、WBC、Sp O2、CRP水平及APACHEⅡ評分均較術後1 d發生明顯改善，且研究組改善幅度更大，差異均有統計學意義（P值均<0.05）；研究組患者的腸道功能恢複時間、病死率和並發症（胸腔積液、呼吸困難、假陽性囊腫、創口感染）發生率均低於對照組，兩組間比較差異均有統計學意義（t=13.6985，P=0.042，χ2值分別為8.3968、5.6357、4.0673、4.0371、4.4071，P值均<0.05）。