7月22日，中華醫學會第十四次全國感染病學術會議在青島開幕。在感染高峰論壇上，北京大學醫學部莊輝院士，從以下三方麵：When提出消除病毒性肝炎、Why現在提出消除病毒性肝炎和What是全球消除病毒性肝炎策略進行精彩報告，獲得與會者好評!

今年5月亞太消除病毒性肝炎聯盟也提出消除病毒性肝炎的倡議書。今年5月23~28日在日內瓦召開的第69屆世界衛生大會通過了全球消除病毒性肝炎策略。最近聯合國將消除病毒性肝炎列入千年持續發展目標之一。

第一：When提出消除病毒性肝炎

2014年5月，第67屆世界衛生大會通過了關於完善病毒性肝炎預防、診斷和治療的決議，極大推動了病毒性肝炎的防治。為貫徹落實該決議，世界衛生組織於2014年發布了丙肝病毒感染者篩查、關懷和治療指南，2015年發布慢性乙肝病毒感染者預防、關懷和治療指南。該兩個指南極大地推動了全球病毒性肝炎的防治工作。

2015年格拉斯哥召開的首屆世界肝炎峰會，也提出全球消除病毒性肝炎，並通過了消除病毒性肝炎宣言。

2016年4月14日在西班牙巴塞羅那召開的第51屆歐洲肝病學會學術年會上，美國、歐洲、亞太和拉丁美洲肝病學會主席共同簽署了“消除病毒性肝炎聯合宣言”。

今年5月亞太消除病毒性肝炎聯盟也提出消除病毒性肝炎的倡議書。今年5月23~28日在日內瓦召開的第69屆世界衛生大會通過了全球消除病毒性肝炎策略。最近聯合國將消除病毒性肝炎列入千年持續發展目標之一。

第二：Why現在提出消除病毒性肝炎

當前提出消除病毒性肝炎的策略，主要有四個方麵的原因：1 對病毒性肝炎的疾病負擔有了更好的了解，目前病毒性肝炎造成的死亡占到了全部死亡原因的第七位;2 由於丙型肝炎新藥的研發，使臨床醫生也得到了鼓舞;3 同時，我們也有了有效的預防和治療策略;4 全球範圍而言，疾病防治的資金尚缺乏，且藥物價格高，國家采取了初步的措施，還需要共同推進進一步提高治療藥物可及性。

通過這張圖，我們可以清楚地看到，結核病、艾滋病、瘧疾的年死亡例數在下降，但是病毒性肝炎在上升，每年因病毒性肝炎死亡為150萬例，病毒性肝炎是全球嚴重的公共衛生問題，也日益受到大家重視。

全球病毒性肝炎發病一覽

第三：What是全球消除病毒性肝炎策略

全球消除病毒性肝炎策略的願景是建立一個無病毒性肝炎傳播、且每例病毒性肝炎患者均可獲得安全、能支付、有效的預防、關懷和治療服務的世界。

目標是到2030年消除病毒性肝炎這一嚴重的公共衛生威脅，使乙肝和丙肝病毒新感染減少90%，由2015年的600~1000萬例乙肝和丙肝新感染減少至2030年的90萬例;由慢性乙肝和丙肝所致死亡減少65%，即由2015年的140萬例減少至2030年的50萬例。

為達到上述目標，該策略要求至2020年2030年在病毒性肝炎的防治方麵達到的以下目標：

目前中國情況是：

目前乙肝治療方麵，中國通過藥品談判將TDF價格從1470元/月降至490元，但目前大多數省市乙肝患者還未以這個價格使用該藥物，所以我們還需繼續推動該工作，使更多的乙肝患者能夠得到低價、有效的藥物治療。

關於丙肝治療，中國目前丙肝治療率為1%，與WHO提出的80%還有很大差距。我國學者也在努力推動DAA藥物可及性，最近將有3個抗丙肝DAA被批準，今年將有更多的抗丙肝DAA被批準。

根據WHO提出的目前，各國家和地區策略製定情況是，目前全球有25個國家已經製定了消除病毒性肝炎策略，11個國家(包括我國)正在製定中。我國乙肝控製目標是：

今年世界肝炎日的口號是“NOHEP”，相信終有一天能夠達到該目標!